精细运动在婴儿期主要包括4项基本动作:1.伸手抓握;2.手掌大把抓;3.拇指与其它四指捏取;4.拇食指对指捏。儿童1岁以后的书写、翻书、搭积木、串珠子等更复杂的自理活动能力都是在1岁前这4项基本动作发育完善的基础上发展的。
精细运动的完成需要多方面的共同参与,认知、注意力、上肢肌肉的协调运动等。当其中一项能力欠佳时,精细运动的完成度就会打折扣。那么这就要求我们在帮助儿童促进精细运动能力时,要注意到更多。下面举几个例子来说明如何帮助儿童训练精细运动能力。
刺球:可以提供给儿童手部触觉刺激,不同颜色的或一些会发光的球可以给予儿童视觉上的刺激,吸引儿童注意力。还可以将会发光的刺球置于相对昏暗的环境里滚动,可提高儿童的追视能力和伸手抓握的主动性。
随着儿童握持反射的消失,开始出现一些无意识的抓握,标志手部运动的开始。触觉是感觉中发育最早的,对于还不会抓握的儿童,可以使用刺球提供给儿童大量的手部触觉刺激,增加对手的注意。
插木棍训练:可针对孩子具体情况设置游戏。
1.抓握功能训练:不同的年龄阶段不同的抓握方式。对于不同训练目的的孩子,可以辅助或诱导孩子用希望出现的抓握方式来抓握木棍,包括桡侧抓握、尺侧抓握、全掌抓握、三指钳、两指捏等。
2.抓握意识训练:对于主动抓握意识欠佳的儿童,起初可以进行辅助抓握的训练,但注意在过程中需制造声音来吸引儿童注意,避免儿童手伸出去,眼睛还在盯着别的地方。
3.上肢关节活动度的训练:对于上肢肌张力高或肌力过低的孩子,可以通过调节方位和高度来诱导儿童将上肢达到期望的位置。