爹矮矮一个，娘矮矮一窝？
为了让更多妈妈安个心，特意请来王姝彦医生给大家讲讲，预测&管理孩子身高比较靠谱的一种方式：测骨龄。
在门诊经常有些家长不了解什么是骨龄，为什么要测骨龄？测骨龄有什么意义？写这篇文章主要是为了让更多的人了解骨龄，从而更好的管理孩子的身高。
什么人需要看这篇文章？
///
我们只有在了解孩子的生长情况的前提下，才能及时发现异常，及时采取措施。
那么，家长在什么情况下需要给孩子测骨龄呢？
希望将来长得更高的人；
对目前身高不满意的人；
身高明显落后于同龄人；
2岁以下儿童每年身高增长小于7cm；
3岁至青春期儿童每年身高增长小于5cm，或者年身高增长超过8cm；
青春期儿童每年身高增长小于6cm。
什么是骨龄？
///
骨龄，也称为骨骼年龄，通常通过左手和腕部X线片来确定。
一般来说年龄和骨龄是一致的，年龄长一岁，骨龄也长一岁，然而有很多情况下，骨龄和年龄是不一致的。
有的骨龄落后于年龄，有的骨龄提前于年龄。
骨龄落后或提前是指骨龄比实足年龄低或高约20%。
难懂？打个比方吧！
实足年龄为2-4岁时，骨龄与实足年龄大约相差12个月
4-12岁时，骨龄与实足年龄大约相差18个月
12岁以后，骨龄与实足年龄大约相差24个月
测骨龄有什么作用？
///
▍骨龄可以预测儿童的生长潜能和可能的成年身高
如果骨龄落后或提前的，那么应该根据骨龄，而非实足年龄，重新计算预测身高。这样才能更准确地评估预测身高。
例如，1例8岁男孩身高为117cm，骨龄为6.5岁，按实足年龄算，其身高位于第3百分位数线上，但按骨龄算，其身高位于第35百分位数线上。
这个数据结果也表明了测骨龄的重要性，如果不测骨龄，只看实足年龄，117这个身高是不好的。如果看骨龄，就是相当于6.5岁的身高是117，就是在正常范围内。
这样，能理解了吗？
▍骨龄测定还可提供关于身材矮小可能的原因等重要信息
骨龄落后见于：体质性生长和青春期发育延迟，营养缺乏、基础全身性疾病(如炎症性肠病)和生长激素缺乏。
骨龄正常见于：家族性身材矮小，也可见于Turner综合征的较年幼女孩。在一些引起生长障碍的早期或轻型全身性疾病中，骨龄仅轻微延迟。因此，骨龄在正常范围内表明不太可能有基础的遗传性或全身性疾病，但并非完全如此。
骨龄提前见于：性早熟患者和甲状腺功能亢进症患者。这些儿童通常出现早期加速生长但有骨骺早闭的风险，若未能正确诊断和治疗，可导致成年时身材矮小。
对比一下孩子的生长规律吧
///
身高的生长是一个连续的过程，但并非匀速的，在不同的年龄阶段增长速度不同。出生后有3个生长期：婴儿期、儿童期和青春期。每个生长期均有不同的特点。
大家可以对号入座，对比看看。
▍婴儿期
出生时的身长更多地取决于母亲的营养状态及宫内和胎盘因素，足月儿出生时的平均身长约50cm。
出生后2年内，身长生长速度最初非常快，随后逐渐减慢。这一时期主要是和营养有关，受遗传的影响较小。
生后第1年内婴儿身长增加约25cm。1岁到2岁的幼儿身长增加约10cm。2岁到3岁身长增加约7.5cm。
▍儿童期
学龄前期（3岁-6岁）、学龄期（6岁至青春期之前）的儿童以相对恒定的速率生长，每年能长高5-7cm，到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养、疾病等因素。
所以，在这段「平稳」增长期，孩子身高变化会比较大，家长要关注孩子每年的身高并加以测量，如果孩子的生长速度不足5cm/年，则属于生长缓慢，需要及时就诊。
▍青春期
青春期则是身高生长的冲刺期了，由于性激素和生长激素的协同作用，青春期会出现8-14cm/年的生长突增。约17%-18%的成年身高是在青春期增长的。
女孩的青春期生长突增通常约从10岁开始，但早发育者可能早至8岁开始。
男孩的青春期生长突增通常约从12岁开始，但早发育者可能早至10岁开始。
男孩在青春期身高增加约25-28cm，女孩身高增加约20-25cm。
男孩进入青春期的表现一般为睾丸增大，女孩进入青春期的表现一般表现为乳房发育，一般在青春期出现后2-3年后会发生月经初潮。
男孩变声、女孩月经初潮是青春期发育后期的标志，这个时期往往骨骺已经接近闭合了，骨龄比较大了。
这个时期要关注孩子身高增长，如果发现生长缓慢缓，应立即进行干预；要保证良好的睡眠并经常运动。在青春期，充足的睡眠和运动有助于青春期快速生长。
3-15岁青少年儿童身高标准表
///
最后，附上3-15岁青少年儿童身高标准表，当孩子的身高偏矮时，可以咨询专业的儿童内分泌医生。
总结：
生长发育期的儿童需要定期监测身高、体重，最好也定期监测骨龄，青春期前每年测一次骨龄，进入青春期之后每半年测一次骨龄。避免因为骨龄的提前，影响到成年身高。
参考文献：
UpToDate临床顾问
《2005年九省/时儿童体格发育调查数据研究》，中华儿科杂志，2009年7期
