儿童的安全用药越来越受到家长们的重视,但是许多家长容易忽略儿童用药剂型的相关知识。那么儿童用药的剂型有哪些值得关注的地方呢?下面对于一些特殊剂型来给您一一列举。
一、糖浆剂
比如小儿咳嗽糖浆,小儿智力糖浆等。因其含糖量不低于45%,口感好,味道适宜,故备受儿童患者的喜爱。但应放置儿童不易触及的地方,口服混悬剂使用前应摇匀。
值得注意的是未开启的糖浆液,由于经过无菌处理后呈真空密闭状态,可以暂时阻止或延缓微生物的生长。而糖浆液一旦被打开,就失去了密闭的无菌环境,完全暴露在空气中,这时,如使用和保存不当,就十分容易被污染。
开启后的糖浆液一般不宜久贮,冬天不超过三个月,夏天不超过一个月。再次服用时,应该对着光线看,观察溶液是否依然澄清。如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆液已有酸败现象,不能再服用。
二、分散片
如头孢地尼分散片,头孢丙烯分散片等。很多对于孩子偏小的家长,取药时看到是片剂就担心孩子不会嚼。其实,分散片可在水中迅速崩解,就是专门用温水化开送服的,对于剂量不足整片的宝宝,也可以把片弄碎用水送服。
三、泡腾片
如牡蛎碳酸钙泡腾片等,泡腾片利用有机酸和碱式碳酸(氢)盐反应做泡腾崩解剂,置入水中,即刻发生泡腾反应,生成并释放大量的二氧化碳气体,状如沸腾。使用泡腾片时水温不宜过高,40℃左右即可,将一次用量的药片投入温水中,等气泡完全消失、药物全部溶化后,再摇匀服下。需要注意的是:泡腾片不宜用茶水或饮料泡服,以防出现化学反应。切记千万不能直接吞服,否则会引起患儿窒息的危险!
四、咀嚼片
如孟鲁司特钠咀嚼片等,应在口腔内充分咀嚼服用。推荐三岁以上有咀嚼能力的儿童使用。
五、胶囊剂
比如通窍鼻炎胶囊等,有些家长嫌胶囊剂孩子不易吞服,于是干脆把胶囊打开,将其中的药粉倒出来服用。其实这种服药方法是不正确的。有些胶囊是缓释胶囊或控释胶囊,必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发挥最佳药效。某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性,常制成肠溶胶囊,以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服,会降低甚至失去药效,并增加对胃的刺激性,甚至引起胃出血。如果孩子吞服困难建议把胶囊剂换成易于冲服的颗粒剂。
六、缓释片、控释片、肠溶片
比如阿司匹林肠溶片等,一般情况下,均需要整片吞服,不能掰开,嚼碎或碾碎。其中,肠溶片要饭前吃,以便药物尽快的进入肠道,尽量减少在胃中的停留。
总的来说,不同剂型有不同的服用方法及注意事项,各位家长在给宝宝用药时要关注药品的剂型,有不懂得地方及时咨询药师,避免带来安全隐患。
(河南省儿童医院药学部 牛振喜/文)