这对于子宫内不育的女性来说这是件大事。
全球第一例,婴儿从一位已故妇女捐赠的子宫中诞生。本周《柳叶刀》杂志报道了这一由巴西圣保罗大学的医生们完成的医学奇迹。以前,接受子宫移植的妇女都是来自活体捐赠者
全世界只有11个婴儿是通过子宫移植出生的。但是如果来自已故捐赠者的子宫被证明是一个可行的选择,这种开创性的生育治疗的使用可能会扩大。
研究报告的第一作者Dani Ejzenberg博士在一份声明中说:“使用已故捐赠者可以大大拓宽这种治疗的途径,我们的研究结果为患有子宫不育的女性提供了一种新的选择,提供了概念上的证明。”“第一个活体捐赠者的子宫移植医学里程碑....然而,对活体捐赠者的需求是一个很大的限制,因为捐赠者很少,通常是愿意和合格的家庭成员或亲密的朋友。自愿并承诺在自己死后捐献器官的人数远远超过活体捐赠者的人数,提供了更广泛的潜在捐赠者群体。
这个女婴即将过她的第一个生日;根据病例报告,她于2017年12月15日出生。2016年9月,32岁的母亲接受了子宫移植手术。这名未透露姓名的妇女出生时没有子宫,这是由于一种罕见的遗传疾病,称为梅尔- rokitansky - kuster - hauser综合征(MRKH)。这种疾病每4500名妇女中就有1人患有这种疾病,它会导致阴道和子宫要么完全不形成,要么只形成部分。
子宫移植也可以用于患有其他形式的子宫因子不孕症的妇女,包括那些以前摘除过子宫的妇女。
为了准备她的移植,病例报告中的妇女完成了一轮试管受精,并冷冻了8个胚胎。捐赠的子宫来自一名45岁的妇女,她在生了三次孩子后死亡。
在医院接受了8天的移植手术后,这位妇女带着抑制免疫系统的药物回到家中,以防止身体排斥新器官。移植手术后仅37天,她就开始了第一次月经,此后她继续有规律地来月经。在接受新子宫七个月后,医生植入了一个胚胎。10天后,她正式怀孕
除了接受抗生素治疗的肾脏感染之外,这名妇女的怀孕很健康,她在第36周左右通过剖腹产分娩。捐赠的子宫也在这个时候被移除。(子宫移植并不是永久性的。)分娩7个月后,研究人员开始撰写这个案例研究,他们报告说,当时母亲和婴儿都很快乐,也很健康。
一般来说,子宫移植仍有许多未知之处,尤其是当捐赠器官来自一位已故女性时。目前来看,子宫移植仍然非常困难。由于从盆腔区域输送血液到子宫的血管数量众多,实施子宫移植格外困难。所有这些血管都需要以一种令人满意的方式重新连接,以提供子宫存活所需的血流。
尽管如此,该案例研究的作者仍然希望他们的研究结果将有助于“为所有子宫因子不孕症、不需要活体供者或活体供者手术的妇女提供一条健康怀孕的道路”。