有网友给我留言，说是怀孕四个月感染了疱疹病毒，担心会影响胎儿，又怕不能顺产，忧心忡忡，该怎么办？
如果单纯疱疹病毒是很久以前感染的那就没有什么关系了。如果单纯疱疹病毒是怀孕3个月以后感染的，那关系也不很大；但如果是怀孕3个月之内感染的，则感染后有可能会影响到胎儿，但是这个并不是一定的。孕妈妈可以在怀孕后的第16和22周的时候做个三维彩超检查，如果没有问题那就什么都正常，一切都不用担心。
单纯性疱疹病毒分为1型和2型。1型主要有口唇病灶获得，2型则是由生殖器病灶分离得到。这两种类型的病毒一旦确认感染，对胎儿均可产生明显的不良影响，如果感染发生在怀孕前3个月，甚至可以引起胎儿畸形。单纯疱疹病毒化验阳性分为：IgG阳性和IgM阳性两种。
1、IgG阳性：表示既往曾经被单纯疱疹病毒感染过，正常情况下单纯疱疹病毒IgG阳性不会对孕妇和胎儿造成任何影响。阴性代表没有抗体。
2、IgM阳性：IgM阳性非常棘手，主要考虑准妈妈近期已经被单纯疱疹病毒感染，当然也可以影响胎儿健康。如果是IgM阳性建议及时到医院就诊、并监测胎儿及宝宝出生后的健康状态。阴性代表近期没有受到感染。
单纯性疱疹是对胎儿有影响的，尤其是对早孕的胎儿来说危害很严重的。其危害如下：
1、妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染,胎停和流产率增加.
2、妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染,经胎盘和生殖系统传染,起胎儿宫内感染而致畸形,小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等.
3、孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者,剖腹产率增高，产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿,与病毒引起妊娠免疫力下降有关.
4、胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时,引起胎儿死亡和畸形.
5、孕妇受到单纯疱疹病毒感染时,经阴道分娩,新生儿容易感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绀、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷.
孕妇孕期检查IgM抗体阳性后，不要过于担心，孕妇血浆中IgM阳性，只能代表孕妇有感染，不代表病毒通过胎盘或者产道上行感染了胎儿。需要进一步明确是否存在胎儿的感染，以及感染造成的胎儿异常。可以通过羊水穿刺、脐带血穿刺，测定胎儿的病毒抗体检查来证实是否存在宫内感染。
要提醒孕妈的是，孕妇感染单纯疱疹病毒，不意味着胎儿感染，胎儿感染病毒，不意味着胎儿的健康一定受到影响，因此如果孕期检查孕妇有病毒感染可能，一定要进一步检查评估胎儿的状况，不能轻易终止妊娠。
同时，产科医生也温馨提示：感染单纯疱疹病毒并不可怕，但是孕妈若在平常检查检测中发现有异常病毒感染，应随时就诊并如实告知医生自己的症状，以便进行对症治疗。单纯疱疹病毒抗体阳性也不是剖宫产的指征，生殖器官的活动病灶或者愈合不足4周就要生了才可以考虑剖腹产，如果检查正常是可以顺产的。
