最近，朋友圈中的同仁们在热聊着发生在上海市第一人民医院的一则事件：在深夜，孕妇胡某感觉呼吸喘不过气，而且发现宝宝这两天没什么胎动。于是，呼叫120送她到医院，值班医生发现她呼吸轻快，面色潮红，赶紧给她做了床边B超，却发现宝宝已经没有心跳了；再测血糖，居然高达22mmol/L。仔细追问病史，才知道胡某患有Ⅰ型糖尿病多年，早孕期曾经在上海市第一人民医院用胰岛素泵调整过血糖，但后来她自己感觉没什么不舒服的，就再也没去这家医院产检了。
尽管见过很多危重病人，但是面对这样一个产妇，我们也不禁为之痛心：她怎么会如此的不负责任啊？！一个34周的宝宝因为长期高血糖造成缺氧而胎死宫内，她也因高血糖并发酮症酸中毒住进了ICU病房。
这位准妈妈之所以不重视，很大原因是因为妊娠合并血糖升高，往往没有明显症状，不像妊娠合并高血压会引起头晕水肿、妊娠合并心脏病会引发心慌胸闷、前置胎盘可能随时随地大出血，正因为没有明显症状，往往得不到产妇的足够重视。
目前，国际国内都主张对所有24～28周之间的孕妇进行糖耐量筛查实验。很多准妈妈孕期进行“糖耐量试验”时，都心里犯嘀咕：我家里没人得糖尿病，我也不爱吃甜的，我又那么瘦，怎么可能有糖尿病？这不是完全多余的检查吗？
这种想法真的是大错特错了！千万不要想当然的认为父母没有糖尿病，自己从来不吃糖，就不会得妊娠糖尿病了。
如果放弃“糖耐量试验”，那么很可能你和孩子都会陷入一个非常危险的境地，对孩子、对自己都不够负责。
1、妊娠期糖尿病可能会发生早期流产、早产，或者晚孕期的胎死宫内。早产的发生率约为10%～25%。
2、孕妇易发生妊娠期高血压疾病。
3、由于糖尿病患者抵抗力下降，孕妇容易合并感染，尤其是泌尿系感染最常见（尿频、尿急、尿痛的膀胱炎滋味绝不好受），急性肾盂肾炎还可能发生败血症，影响胎儿健康。
4、羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍。
5、严重糖尿病可能会发生酮症酸中毒，甚至昏迷。
6、妊娠糖尿病孕妇生出巨大儿的可能性高达25%～40%。难产、产道损伤、手术产的几率也会增高，产程延长，母亲容易发生产后出血。
7、糖尿病妈妈的巨大儿除了容易发生难产，产后还容易出现低血糖、低血钾以及低血钙。
8、妊娠糖尿病如果发生严重血管病变，还会导致胎儿宫内生长受限，胎儿畸形率为6%～8%。
9、新生儿发生呼吸窘迫综合征的风险增加。
10、多数妊娠糖尿病妈妈产后会恢复正常，但是一部分女性会在未来20年内发展成II型糖尿病。
准妈妈们拿到糖筛查的报告，会指给医生看，“医生，我空腹血糖才5.5mmol/L，糖尿病血糖不都要超过6mmol/L吗，我完全没问题嘛......”
错了，普通人群的高血糖标准和孕妇是完全不同的！我们的身体就像一个工厂，而心、脑、肝脏等器官，都是工厂的重要部门。葡萄糖是提供能量的工人，而胰岛素就是管理工人的“工头”，分配工人们去各个部门，如果能量补足了，“工头”就会让“工人们”储藏起来（肝脏及肌肉中），以备不时之需。
准妈妈们在怀孕早期，多了一个更重要的部门——宝宝，宝宝发育和原本的部门都需要“工人”提供能量，“工人”工作量多，消耗大，使得准妈妈们的葡萄糖自然就比普通人更低。这也就解释了为啥孕妇空腹血糖不应高于5.1mmol/L，而非孕妇的标准却为6.1mmol/L。
等到了怀孕中晚期，准妈妈们体内会分泌一些激素如胎盘生乳素、胰岛素酶等等，我们称之为“抵抗组织”吧。本来“工头”可以拉着“工人”或者去工作，或者去储藏间，而“抵抗组织”专门和“工头”作对，于是“工人们”就晃来晃去无所事事，造成了血糖升高。这就解释了为啥早孕期血糖正常的准妈妈们，却会在孕中晚期出现血糖升高的原因。所以做糖筛查试验是十分必要的。
准妈妈们如果确诊了妊娠期糖尿病，也不要过度焦虑，在医生的协助下只要控制好血糖，那就和正常孕妇没有多大区别。切记：不要想当然的认为，既然血糖高了，那我就干脆少吃点，血糖不就降下来了吗？血糖当然是降下来了，可是宝宝的营养全没了。
正确的做法：饮食+运动治疗
饮食治疗的原则就是少食多餐，既能满足宝宝生长发育又可以把血糖控制在合理水平。可以多食用富含维生素、纤维素的食物，保持热量、脂肪、蛋白质、碳水化合物的均衡。
妊娠糖尿病孕妇适当的运动可有效排出体内的毒素，增强身体代谢，保持血糖的浓度。妊娠糖尿病孕妇可以每天每餐后适当有氧运动20-30分钟，如散步。但需注意的是切勿进行激烈的运动，以免影响到胎儿的健康，妊娠糖尿病孕妇最好是在医生的建议下进行有氧运动。
如果通过上述方法还不能降低血糖至满意范围，则需要加用外援胰岛素
不仅是准妈妈们，连普通大众对胰岛素都怀有深刻的误解，甚至于认为胰岛素就像毒品一样，打了就会上瘾。胰岛素当然不是毒品，更是完全无毒无害的。而且孕期使用胰岛素的妈妈们，到了产后大约有2/3也不再需要胰岛素治疗了。
准妈妈们又问了：胰岛素就那么好吗？就没一点缺点吗？当然有，一是需要皮下注射，的确有些不方便；二是使用不当可能会引起低血糖反应。但是相比于前面说的那些血糖控制不佳的后果，为了自己和宝宝的健康，这些小小的付出都是值得的。
准妈妈们经历了忐忑不安的孕期，终于宝宝足月了，又要开始纠结了：我是糖尿病孕妇，我还能顺产吗？可以很肯定的告诉你，糖尿病不是剖腹产的指征。
即使孕期使用了胰岛素，如果血糖控制平稳，胎儿大小合适，胎位正常，又无其余产科并发症，那么可以在产科医生密切的观察下试产。
妇产科曾医生温馨提醒：成为准妈妈是一个女人最幸福的事情，千万别因为自己的任性拒绝很多重要的检查，其实，每一项检查都是为了生出一个健康的宝宝，“糖耐量试验”就是一个很好的例子。拒绝做“糖妈妈”，给宝宝创造健康的孕育环境！
