发表在美国医学会杂志(Journal of The American Medical Association, JAMA)上的最新研究分析了130多万名女性的23项研究数据,该研究结果表明如果一个女人体重增加太多,那么生出一个超过8磅3盎司的超大婴儿的风险几乎翻了一番。这些妇女的手术分娩风险增加了30%。然而,他们不太可能有早产儿或小婴儿的风险。
根据最近的全球调查,将近一半的女性在怀孕期间增重超过了她们应该增加的重量,这是个大问题。研究人员称,在经过怀孕期间的生活后,这些准妈妈会变得更胖,这样也会增加孩子的健康风险。首先,如果母亲在怀孕期间体重增加过多,婴儿出生时可能太大,这不仅影响手术分娩,大一点的孩子在以后的生活中患心脏病和肥胖症的风险更高,对于出生相当小的婴儿,情况也是如此。
在美国,早期的研究发现70%的超重女性和64%的肥胖女性在怀孕期间比推荐的体重增加的更多。总的来说,53%的女性会这样做。
最好的策略是什么?
观察人士说,分析结果并不出人意料,但它引发了有关超重和肥胖女性最佳怀孕策略的争论。
“如此多的女性在怀孕时体重超标,”澳大利亚内分泌学家、该研究的第一作者Helena Teede在电子邮件中告诉《Healthline》说。
她说:“研究结果表明,无论体重多么不健康,孕妇都不应该减肥。”
她指出,其中10项研究来自美国,那里的女性往往比整体样本中体重更重。
目前,由美国妇产科医师协会(ACOG)支持的医学研究所的指导方针建议肥胖女性在怀孕期间体重增加11到20磅。
一些专家说这太多了,最胖的人甚至可能会在负重的时候尝试减肥。
在新的分析中,体重增加不足会增加早产或小婴儿的风险,包括肥胖女性。
肥胖女性的更好目标:怀孕前减肥。
俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)的医学博士Aaron Caughey在接受Healthline采访时说:“这非常重要。”
你应该得到多少体重?
当你怀孕的时候,你会听到你在“为两个人吃饭”。
事实上,在怀孕的前三个月最好是正常饮食。根据她们的体重,在接下来的两个月里,女性每天可以多摄入350-450卡路里的热量。
根据美国医学研究院的指导方针,体重过轻的女性应该在怀孕的第二和第三个月每周增加大约一磅,直到总的增加量达到28-40磅。
如果你一开始体重正常,目标是增加25到35磅。
超重女性增加体重应该控制在15到25磅之间,肥胖女性增加体重不超过20磅,平均每周体重不超过半磅。
排队也要支持健康饮食。
“如果我们看到孕妇喝酒,我们会说,‘天哪,怀孕期间不要喝酒,’” Caughey 说。“但当我们看到一个女人喝着一大杯的思乐冰,我们什么都不说,它的潜在危害就像一点点酒精一样。
开始锻炼的好时机!
专家说,怀孕期是女性最容易养成新的健康习惯的时期,怀孕期间锻炼身体是个好主意。
洛杉矶地区的妇产科医生Diana Ramos在接受《Healthline》采访时说:“最简单的事情就是走路。”
她强烈要求不能出门的孕妇在家做锻炼。
她建议说:“晚饭后不要坐下来看电视,而是站起来,去该走的地方走动。”
美国妇产科医学会(ACOG)建议,没有重大医疗或产科并发症的女性在每周的大部分时间里至少要进行20至30分钟的中等强度的有氧运动,但研究表明,大多数美国女性的有氧运动越来越少。
根据Cochrane图书馆2015年的一份研究综述报告,尤其是结合注意饮食,锻炼可以帮助女性避免摄取过多的营养,减少手术分娩和高血压风险,减少婴儿超重或出现呼吸问题的机会。
今年3月发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇联合撰写的观点文章称,即使是肥胖女性和高血压或妊娠糖尿病患者也可以安全锻炼。
事实上,研究人员指出,不锻炼和增重的错误建议使怀孕成为“导致全球肥胖流行的主要因素”,并给母亲和婴儿带来产后健康风险。
终生的影响
怀孕导致肥胖流行的一个重要原因是,太多的女性并没有失去孕期增加的体重。
2015年发表在《妇产科》(Obstetrics and Gynecology)杂志上的一项5个地点的美国研究报告显示,大约75%的参与者在产后一年后比怀孕前更胖。
近一半的人多出了10英镑,24%的人多出了20英镑。在这一组中,40%的参与者在怀孕前体重正常,但三分之一的人在怀孕一年后变得肥胖或超重。
这也为孩子们将来肥胖问题留下了隐患。
Caughey观察到,有证据表明子宫中建立了一个“体重设定值”,并有持续的影响。
2012年发表在《PLOS ONE》杂志上的一项德国研究发现,怀孕期体重增加过多的妇女,即使这些妇女的体重正常,其在5年或6年里超重的几率增加28%。
母亲肥胖的孩子更有可能变得肥胖并保持这种状态。
“作为父母,为了让孩子养成健康习惯,树立好的榜样是很重要的,” Diana Ramos告诉《Healthline》。
在俄勒冈健康与科学大学治疗病危孕妇的医学博士Caughey说:“最好的办法是在怀孕前改善你的习惯。”
他说:“如果你想在一两年内怀孕,那就多吃点,多运动。”在你生下孩子后,继续锻炼。
Diana Ramos在洛杉矶创办了一个名为“选择健康母亲”的项目,每周给新妈妈发三次短信,为期三个月,鼓励她们哺乳、散步和喝水。
Ramos告诉《Healthline》说,总的来说,参加这个项目的母亲几乎失去了她们怀孕期间增加的体重,“整个家庭最终走路更多了。
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