许尤佳：广东省中医院儿科主任
本文来源：许尤佳育儿
麦粒肿是孩子常见的一种眼部疾病，又称“针眼”、“睑腺炎”，是由于眼睑处的腺体感染细菌，导致的急性化脓性炎症反应。根据发病的位置，分为内麦粒肿和外麦粒肿。
外麦粒肿
麦粒肿长在眼睑的外面，一眼就能看得到的地方，是由于皮脂腺发炎导致。
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一般来说，外麦粒肿病程短，脓肿容易自我溃破，溃破后很快痊愈。
内麦粒肿
麦粒肿长在眼睑的里面，要翻开眼睑才看得到的地方，是由于睑板腺发炎导致。
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内麦粒肿的红肿一般比外麦粒肿大，病程也较长，疼痛症状也较明显，由于在眼睑内侧，对眼球的摩擦也更大，眼部的不适感更明显。
麦粒肿初期症状不明显，只是感觉眼部不舒服、干涩、痒，尤其小的孩子无法清楚表达自己的感受，需要家长平时多留意。
常用的治疗方法
通常来说比较常用的治疗方法，是局部涂药消炎止痛，或者局部热敷；症状控制不住，就会加用口服抗生素；如果依然不能控制，麦粒肿已经成脓，就会用手术切开排脓。
家长一定不要自己在家帮孩子用手挤脓。由于双手没有经过专业消毒，会有很多细菌，不但不容易好，甚至可能引发眼睑蜂窝组织炎，一旦细菌进入颅脑感染脑膜，对孩子十分危险。在医院无菌的条件下，才可以切开麦粒肿排脓。
是否手术治疗，家长要特别谨慎。一方面要看具体情况、严重程度，一方面要考虑麻药对孩子身体的伤害。最好能在初期就很好的控制和有效治疗。家长更应该做的是足够重视，积极的做好预防。手术不能治本，现在让很多家长头痛的，是孩子反反复复长麦粒肿。
为什么会反复长麦粒肿
反复长，说明有些根本问题没有被解决，而不仅仅是外部感染那么简单。那么孩子为什么会长麦粒肿呢？
中医认为，孩子眼睛的各个部位，对应着五脏六腑。眼睑称为肉轮，对应的是脾。眼睑的问题，就要从脾胃来入手。
眼睛的不同部位分属于五脏。瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。这就是著名的“五轮学说”。
通常有经验的中医生，通过观察面部就能看出一些健康问题，就是通过这些表现来判断的。健康跟生活习惯、性格又息息相关，经验多了也就知道这些问题是因为什么习惯产生的，这类人有什么性格特点。这就是大家说的“相面”。
而孩子的表现，更多的是反映了家长的喂养方式。
孩子长麦粒肿，通常有几个原因。这几个原因，都跟“热”有关。外邪都要通过内邪起作用，根本原因是脾胃积热，积热的情况不同，遇到的外邪不同，引发了不同程度的麦粒肿。所以，根本问题在脾胃，要及时的消积，预防长期郁热化火。
1、风热外袭。针眼初起，痒痛微作，局部硬结，微红微肿，触痛明显。
2、热毒炽盛。胞睑红肿疼痛，有黄白色脓点，或见白睛壅肿，口渴便秘。
3、热毒内陷。胞睑肿痛剧增，伴见头痛，身热，嗜睡。局部皮色暗红不鲜，脓出不畅。
如果针眼屡发，反复的长麦粒肿，最主要的是：脾虚夹湿。脾的能力弱，不能很好的运化五谷和水湿，动不动就积滞。家长不懂得及时消积健脾，如果再哄喂，进一步给脾胃带来压力，就会进一步损伤脾胃，那么就更容易积滞郁热，孩子就容易反复长麦粒肿。
孩子有麦粒肿，是由于脾胃积热，消食化积清热是根本的治疗方法。家长发现孩子可能要长麦粒肿了，就要及时的干预孩子的饮食，用三星汤助消化，素食几天，并热敷麦粒肿部位。如果孩子红肿比较明显，还可以加点菊花，清肝明目，缓解孩子症状。
如何预防孩子麦粒肿？
孩子有麦粒肿，脾胃有热，就要消积、导滞、清热。清热在最后，如果不消积导滞，清热不会有很好的效果。很多家长经常只是给孩子清热，长期的清热解毒，反而更伤脾，这是很多孩子反反复复长麦粒肿很核心的原因。
家长预防孩子有麦粒肿，就要关注孩子是否有积食、生活习惯是否有不妥之处，在日常生活中的呵护就更加重要。这是比手术更能治本的方法。
1、消食导滞，避免积食加重。
麦粒肿反复发作的孩子，多伴随有口臭、大便不正常、舌苔厚腻、晚上睡觉不安稳、消瘦、平时容易生病等情况，这些都是脾虚、积滞的症状。
脾胃乃后天之本，气血生化之源，孩子的生长发育全靠脾胃吸收营养，但脾胃功能还没有完全成熟，孩子吃得多、吃得油腻，食物就超过脾胃的承受能力，容易积食。家长每天用“10秒判消化”法，及时给孩子消食导滞，避免积食。（公众号回复“10秒”，看具体操作）
2、饮食以清淡为主。
孩子有麦粒肿，脾胃有积热，就不要再吃各种高能量、高营养、甚至膨化和油炸食物，加重病情；只有饮食清淡，最好是能素食几天，让孩子的脾胃得到休息，脾胃强健了，才能增强身体抵抗力，避免麦粒肿反复发作。
3、注意眼部卫生，预防重复感染。
家长要注意孩子面部、尤其是眼部的卫生情况，避免再次感染。孩子每次玩耍后要立即洗手，不要用脏手去摸眼睛、揉眼睛；最好给孩子准备单独的毛巾、洗漱用具，不要和大人混用，避免重复感染。
4、呵护情志，让孩子多休息。
家长要让孩子多休息，不要疯玩，尤其不要熬夜，孩子熬夜会引发肝火，而肝和脾相互影响，“肝木克脾土”，孩子肝火旺会削弱脾胃，引发病情。为什么现在很多家长问麦粒肿的问题，就是因为春主肝木，春天里肝气太盛。现在春天刚刚过去，家长还是要注意孩子肝木的疏泄。
总而言之，孩子长麦粒肿，不是“看了不该看的东西”，而是“吃了不该吃的东西”，家长还是要从孩子脾胃来入手，才能从根本上解决问题。通常脾胃不好的孩子，孩子整体的抵抗力都不会太好。除了容易长麦粒肿，还会有其它方面的表现，湿热严重，湿疹、痱子等皮肤问题也会容易出现。
家长从脾胃入手，从日常点滴做起，这些问题就都能被解决。怎么调理呢？有些家长分享了一些具体的方法，做的还是比较不错的，大家可以参考一下。
