2019年7月28日是第九个“世界肝炎日”，今年主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家积极主动接种疫苗，主动体检了解自身健康状况，感染者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
据报道，全球约20亿人曾感染乙肝病毒，我国乙型肝炎流行情况比较严重，每年还有上百万的新生儿进入这个行列，他们大多源于母婴传播。
目前采用给予新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有10-15%的胎儿或新生儿在妈妈怀孕期间或分娩过程中感染乙肝病毒传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。
在广医三院感染疾病科（肝炎门诊、妊娠肝炎门诊），经常有女性乙肝病毒携带者来咨询关于备孕、母婴传播、母乳喂养等问题。
乙肝女性最想了解的四个问题
专家为您一一解答
1育龄期乙肝患者可以妊娠吗？
患者
我今年结婚了，去年体检发现自己是乙肝病毒携带者，我非常想生一个宝宝，但是怕病毒传染给孩子，怎么办？
专家
育龄期肝功能正常者，可以妊娠，密切监测肝功能、HBV DNA载量等。
育龄期肝功能异常者，咨询感染科专科医生，进行护肝治疗、甚至抗病毒治疗，待肝功能复常后再妊娠。
科学规范管理育龄期乙肝，进行生育前咨询、评估，再制定生育计划。
2
妊娠期慢乙肝患者如何顺利度过孕期？
患者
怀孕之后，一直担心我的乙肝病毒会不会影响到自己和宝宝的健康 ，我该怎么做？
专家
妊娠期孕妇肝脏负担较非孕期明显加重，妊娠期慢乙肝可能诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、低Apgar评分、死胎、新生儿窒息等相关。因此，妊娠期慢乙肝患者需密切监测肝功能、HBV DNA载量、HBeAg，根据具体情况予以抗病毒等治疗，确保顺利度过孕期。
3
如何尽可能减少乙肝病毒母婴传播？
患者
我怀孕了，但是有乙肝，怎么做才可以降低宝宝的感染的风险。
专家
妊娠期慢乙肝有可能导致乙肝病毒母婴传播，尽管目前已广泛实行新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有约10-15%的婴儿发生乙肝病毒母婴传播，尤其是高病毒载量孕妇（HBV DNA>106IU/ml）；此外，没有在围产期感染乙肝病毒的婴儿仍有相当多在4岁前HBsAg阳性。国际最新指南推荐：孕期给予抗病毒治疗、分娩后尽快给予新生儿联合免疫，可以减少乙肝病毒母婴传播。
目前推荐用于妊娠期乙肝抗病毒治疗的药物：替诺福韦、替比夫定，均为美国FDA认定的妊娠B类药物。因为妊娠期乙肝很是复杂，要不要治疗、何时治疗、用什么药等，均需感染科专科医生评估后进行个体化治疗。
4
慢乙肝母亲可以哺乳吗？
患者
孩子出生了，但我患有乙肝，宝宝吃母乳会感染吗？我能亲自照顾孩子吗？
专家
母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。慢乙肝产妇能否母乳喂养成为非常纠结的问题。
目前建议：
1.产后肝功能正常、未用抗病毒治疗者，可以母乳喂养。
2.若产前行抗病毒治疗，产后仍需行抗病毒治疗者，不建议母乳喂养。
3.若妊娠期为阻断母婴传播而用替诺福韦、替比夫定抗病毒者，产后可以停用抗病毒药物，停用抗病毒药物后可以母乳喂养。
4.具体要根据情况评估后决定。
2019年7月26日（周五）9:00
广医三院感染疾病科
将给广大市民带来健康大讲堂
本健康大讲堂免费
★ 主题：
育龄期妊娠期慢性乙肝患者的管理和治疗
★ 地点：
多宝路63号广医三院门诊一楼大厅
★ 主讲专家：
感染科 潘兴飞、区雪婷
感染科专科门诊
主要为育龄期、妊娠期肝炎患者提供咨询、评估、制定生育计划、产后随访，科学规范管理特殊人群肝炎，确保母婴健康。
出诊时间：每周一全天，每周二、三、四上午
专家简介
潘兴飞
医学博士、感染疾病科副主任
副教授、副主任医师
硕士研究生导师
中山大学附属第三医院医学博士毕业（感染性疾病方向），擅长病毒性肝炎的诊治、妊娠合并肝病的治疗及管理、乙肝病毒母婴传播的阻断、自身免疫性肝病的治疗，肝衰竭的治疗，肝损害查因、发热查因、深部真菌感染等疾病的治疗。
