有的新生儿宝贝常常会哭闹不止，怎么都哄不好，常常表现的很痛苦，脸色涨红，有时还放屁，安抚不了，甚至有时折腾一两个小时。有的家长说，这没什么好奇怪的，因为除了哭，他们还不会用其他的方式去表达自己。其实，新生儿这种不明原因的苦恼有可能是肠绞痛。
图片来源互联网什么是肠绞痛
肠子胀气扭转造成的一种痛 属于自限性问题
“很多完全健康的宝宝常常会因为一些莫名其妙的原因大哭，每周都会发生个三四次，每次又会持续三四个小时。大部分宝宝过了4个月大时，这种症状忽然神秘地消失了，也有少部分宝宝要到6个月才会症状消失。”市妇幼保健院康复科专家李晓辉表示，其实这多数就是传说中的“肠绞痛”。
什么婴幼儿肠绞痛？李主任说，婴儿肠绞痛是肠子胀气扭转造成的一种痛，属于自限性问题。如果排除了一切外在的不适后，宝宝依然大哭不止，难以安抚，频繁吃奶，吃奶过后仍然哭闹最常见的原因就是肠绞痛所引起。
据了解，根据2006年罗马协作组将婴儿肠绞痛的诊断标准定为：无明显原因突发或停止的易激惹、烦躁或哭闹，每天持续至少3小时，每周至少发作3天，且至少持续一周，同时不影响孩子生长。肠绞痛主要发生在2周-4个月之间的孩子，也有少部分延续到半岁以后，多发生于傍晚或半夜时分。
“首先肠绞痛不是病。由于婴儿控制肠壁蠕动的神经发育不成熟，容易造成肠道蠕动不规则，有的地方蠕动快，有的地方蠕动慢，碰撞到就会绞在一起导致痉挛疼痛。”李主任强调，宝宝消化道里用于分解食物的消化酶或消化液还很少，消化母乳或者配方奶里的蛋白质时，可能会造成肚子胀气疼痛。宝宝在哭闹过程中也会吞下过多空气，这也能造成胀气。
图片来源互联网症状：
判断标准“3个3”连续三周每周超过三天每天3小时以上
婴幼儿肠绞痛有哪些症状？李主任介绍，宝宝突发性尖叫，有时会声嘶力竭的大哭。有些新生儿会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象；同时腹部会有鼓胀、两手掌会握拳、两脚会伸直或弯曲，小手小脚会发冷。
判断标准有 “3个3”：连续3个星期或以上；每星期超过3天；每天3小时以上。“但需要与以下疾病鉴别诊断，注意和肠套叠，肠扭转、脐疝，腹股沟疝气、肛脓肿等疾病区分。”李主任说。
据介绍，肠套叠的症状主要表现为，当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。
图片来源互联网原因
吃奶太急、过度喂养等原因会导致宝宝肠绞痛
为什么会出现肠绞痛？李主任表示，前奶吃太多所致。虽然前奶后奶没有太过明确的界限，但是对于乳汁过多却又每次喂两边的妈妈来说，她们的宝宝确实可能因为这样的喂养方式导致婴儿哭闹或者烦躁。前奶富含乳糖，过多的乳糖消化不了会容易在肠道发酵，形成气体，导致胀气的发生。
李主任支招如何应对，“尽量让宝宝在一只乳房上吃完再换边。对于奶量太大的妈妈来说，可以每次喂一边，另一边涨的难受稍微挤掉一些，释放乳房内部的压力即可，不需要全部排空，这样做只会奶越来越多。
另外，还有一个原因就是吃奶太急所致。很多宝宝在猛吃完奶阵之后，会不耐烦，蹬腿或者哭闹。对于小宝宝来说，快速的奶量会打乱他们正常的吮吸--吞咽--呼吸的节奏，于是容易出现吸入空气的情况。
应对的方法就是在猛吃完奶阵之后，可以把宝宝竖着抱起来拍拍，也许拍出嗝，再继续喂就好了。
“还有就是妈妈可能吃了易过敏食物。应对的方法是逐一排查是否吃了易过敏的食物，如牛肉、咖啡因（咖啡、茶、苏打水）、鸡肉、巧克力、柑橘类水果、玉米、乳制品（牛奶、酸奶、奶酪、芝士、或者使用牛奶做的蛋糕面包等）、蛋白、容易胀气的蔬菜（西兰花、菜花、卷心菜、洋葱、青椒）、坚果、花生和花生酱、贝类、豆制品、西红柿、小麦产品。”李主任表示，还有可能是神经发育不成熟。4个月之前婴儿的肠壁神经发育不成熟，肠道蠕动不规律，容易蠕动过快或无节律，导致痉挛疼痛。
应对的最好方法是利用白噪音有效缓解宝宝的狂躁情绪，让宝宝回想起子宫里幸福的感受，孩子会比较容易安静下。“还有宝宝比较喜欢的飞机抱，或者抱着孩子有节奏的跳着华尔兹都可以有效缓解孩子的烦躁。”李主任说。
此外，很多混合喂养的宝宝很容易出现过度喂养的情况，这也是导致的原因之一。“孩子一大顿奶粉下肚，不正确的瓶喂很要命，容易导致婴儿大脑缺氧，昏昏欲睡，然后醒来发现肚子还是不舒服，又哭了。不知情的家人或者不专业的月嫂又开始给孩子塞奶粉，然后孩子又昏昏欲睡了。”李主任说，其实孩子每一次的哭闹都是在哭诉“别给我喂那么多了，我肚子疼啊！”
针对过度喂养的应对。李主任建议，月子里的宝宝白天一两个小时吃一次奶很正常，每天可能喂奶次数会保持在十几次，即使真的出现乳汁不足需要添加奶粉，也需要按照正常宝宝的胃容量来添加，少食多餐永远比一次撑晕要好。
支招：
飞机抱、推拿按摩可治疗
“对于一个小婴儿来说，不管什么样原因造成的哭闹都是不应该忽视的。拥抱和摇晃不会宠坏婴儿。”李主任表示，肠绞痛的宝宝喜欢的安抚方式，比如飞机抱、让宝宝趴在家人身上、让宝宝回到模拟子宫的环境、白噪音+包裹+轻轻的摇摆、可以正确的使用背巾，然后稳定和低沉的嘘嘘声（或者吹风机的声音），有节奏的跳着华尔兹的舞步。还有竖抱，让宝宝的双手都趴在妈妈肩膀上，注意保护好孩子的颈椎。非母乳宝宝可以尝试改喂低过敏的新生儿奶粉，或者换一种奶粉品牌，有时候也会有效改善宝宝肠绞痛。
图片来源互联网有的妈妈问“能给宝宝吃些药缓解肠绞痛吗？”李主任表示，在过去针对肠绞痛的患儿曾使用过镇静剂、镇痛剂或解痉药，但由于副作用大，现在已基本不用。
另外，李主任还推荐了小儿推拿治疗法。补脾经，用右手拇指经患儿拇指桡侧自指尖推向指根或旋推指腹100次。指根向指尖方向，清大肠100次。揉天枢穴100次。摩腹，用食、中、无名指三指在脐中心作顺时针旋摩100次。分别按揉两腿足三里各100次。
最后，专家特别性，如果哭闹不止并伴有下列症状之一应尽快就诊。哭闹伴有呕吐。哭闹伴便秘或腹泻，或便中有血或粘液。进食时或进食后哭闹。发热高调尖利的哭声。呻吟或哭声微弱。嗜睡，眼神无光。近期体重增长不满意。
通讯员 张彤
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