孕妇脚抽筋需要补钙吗?

作者:问药师 09-23阅读:400次

肌肉痉挛(俗称肌肉抽筋)是指肌肉突然,不自主的强直性收缩,会造成肌肉疼痛,僵硬,难以动弹,通常会影响腿部肌肉。

肌肉痉挛是怀孕期间的常见症状之一,有数据表明约50%的孕妇会出现腿抽筋,特别是在妊娠晚期,但大多数会在分娩后消退。发生的频率一般≤2次/周,且通常发生在晚上,持续时间大概在几秒到几分钟之间,用力伸展受累肌肉可缓解症状,大部分可以自行消失。

孕期肌肉痉挛的发生原因?

大多数肌肉痉挛的病因未能被医生查明,可被医生查明的病因有:

  • 腿部或足部结构不正常,如扁平足或膝关节朝错误方向弯曲。
  • 妊娠后期骨骼肌肉改变,体重增加,使腿部神经和血管受到压迫,从而下半身的血液供应受阻,当血液受阻到一定程度时就容易发生肌肉痉挛。与此同时,日渐增加的体重会增加下肢肌肉的负担,使肌肉时常处于疲劳状态,容易引起下肢肌肉痉挛。
  • 体内由于代谢异常和水/电解质出现紊乱状态时,例如血钠,血镁和血钙浓度出现异常波动,引发肌肉神经系统兴奋性增强,易发生肌肉痉挛。
  • 其他如甲状腺疾病、1型或2型糖尿病、接受血液透析或药物因素(如利尿剂)。

孕期肌肉痉挛的危害?

怀孕期间的肌肉痉挛与妊娠并发症无关,不会对胎儿造成不良影响。但美国睡眠协会认为腿部痉挛是怀孕期间睡眠障碍的原因之一。由痉挛引起的睡眠障碍会影响日常生活,并可能延长妊娠时间和分娩时长。患睡眠障碍的女性早产的风险较高。

公众往往把孕期抽筋和孕妇缺钙联系起来,通常会选择补钙,那么这种做法有科学依据吗?

一项纳入126人的临床研究表明,常规补充钙剂+维生素D对小腿肌肉痉挛的发作频率、时长和疼痛强度的改善没有帮助。而根据另一项纳入86人的研究显示,口服镁剂可以降低发作频率和疼痛强度约50%,也许口服镁剂是另一种治疗选择。但我们不主张在未经诊断的情况下自行口服镁剂。

您可以考虑适当摄入富含镁的食物,如坚果类(核桃、杏仁、葵花子)、豆类(黑豆、芸豆、扁豆)、海产(海参、鲍鱼、虾皮)等,看看能否对这类抽筋现象有所改善。

非药物的治疗方案有哪些呢?

  • 睡前进行伸展运动可能有助于预防孕期的腿部痉挛。保持伸展30秒,背部挺直,注意脚的朝向,进行一组后可以换腿重复(如下图)。

是否还有必要补充钙剂?

孕期妈妈补充钙剂的意义不在于预防或治疗孕期肌肉痉挛,而在于补充体内胎儿骨骼和牙齿钙化所需要的钙含量,孕中期每天需要额外补充50 mg元素钙,孕晚期每天需要额外补充330 mg,根据中国营养协会推荐,孕妈在孕中期和孕晚期每天需要摄入1 000 mg的钙才能满足需求。钙营养不足对胎儿骨骼生长发育和母体的健康造成较大的影响,因此,虽然补钙对孕期抽筋并没有明显的帮助,但孕妈正常的钙质摄入还是需要保证的。