有研究报道称HBsAg阳性的孕妇可能与妊娠高血压，先兆子痫，胎儿窘迫，和肝内胆汁淤积症有关，而对于所生婴儿来说，可能会导致婴儿的平均出生体重的增加。
高出生体重婴儿可能会在青春期和成年期肥胖和高体重指数。
另外，对于孕妇来说，来自中国的一项研究报告称HBsAg阳性会增加孕妇妊娠糖尿病和剖腹产的风险。
与此同时，来自香港的一项研究也表明HBsAg阳性会增加妊娠糖尿病的风险。
但是，这些结果与其他人的研究相反，乙肝HBsAg阳性的状态和妊娠糖尿病之间的关系尚未在亚洲和美国的孕妇队列实验中得以证实。
新研究为了进一步阐述，孕妇HBsAg对孕妇妊娠结局的影响，来自我国厦门的研究人员进行了一项回顾性研究。这项回顾性队列研究是使用2011年1月至2018年3月中国厦门市医学出生登记处的数据进行的。
研究使用多因素logistic回归分析评估HBsAg状态与妊娠结局之间的关联。这项研究共分析了包括3789名HBsAg阳性女性和29648名HBsAg阴性的女性。
结果显示，HBsAg阳性孕妇年龄稍大一些。此外，HBsAg阳性的孕妇发生妊娠糖尿病（GDM）和剖宫产的几率的确更高。在HBsAg阳性和阴性的妇女中，有关婴儿的相关特征，包括胎龄大或体重小，婴儿的出生体重低或者巨大儿，早产和死产的风险均没有显着差异。
原因解析HBsAg阳性患者的怀孕期间血糖异常病例数高于HBsAg阴性患者。HBV感染可能是糖尿病的潜在危险因素。
在本研究中，血糖水平异常的HBsAg阳性女性比例较高可能归因于几个因素。肝脏在调节葡萄糖稳态中起着关键作用。HBV对肝脏的损害可能会导致糖代谢异常，并且炎症可能会导致葡萄糖稳态失衡。
此外，一些研究认为HBV能在胰腺部分复制，这也可能引起β细胞的损伤。同时，HBV染可能会通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）引起胰岛素抵抗,这也可能与肝源性糖尿病的发病机制有关。
怀孕期间HBsAg阳性的妇女剖腹产的风险略高，这可能是由于担心分娩过程中的感染。尽管主动和被动免疫可以有效地预防母婴传播乙型肝炎病毒，但在中国，许多临床医生仍选择剖腹产以降低传播风险。
所以在中国，所有孕妇剖腹产的发生率都很高。一项研究报告称，由于“社会影响”而不是医学或产科适应症的中国孕妇剖宫产率接近50％。
总的来说，这项研究表明，在中国厦门，HBsAg阳性女性的妊娠糖尿病和剖宫产风险略高，这一点不容忽视。但是由于研究队列所限制，应进行进一步的研究以评估HBsAg阳性对不同种族人群的妊娠结局的影响。
参考文献：Effects of maternal hepatitis B surface antigen positive status on the pregnancy outcomes: A retrospective study in Xiamen, China, 2011-2018.
