病友问答:怀孕前再障已经治好,怀孕后会复发吗?

作者:谢别录血液科医生 04-18阅读:3081次

再障就是再生障碍性贫血,这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前病因不明,大量临床研究表明,T淋巴细胞功能紊乱是再障的主要发病机理之一。由于造血功能衰竭,病人会出现外周血三系减少,以及贫血,感染,出血等一系列的症状。在临床上,根据病情轻重和进展缓慢,再障分为了慢性再障和急性再障。

再生性障碍贫血是一种复发性比较强的血液病,复发的常见原因如下:

在临床上,一些患者经常遇到因药物减少或停药而导致的疾病复发,而无需医疗指导;一些再生障碍性贫血患者在病情稳定后渴望工作,但此时,患者的身体处于初始恢复期,体质尚未完全恢复。

怀孕前再障已经治好,怀孕后会复发吗?

复发的风险大概19-33%,胎儿可能会有早产的风险,需要血液专科医生和产科医生共同密切随诊。

妊娠期再生障碍性贫血的复发对母亲和胎儿有很大影响。母亲可能有继发性子痫,甚至有报道称母亲在分娩后死亡。胎儿可能是早产或自然流产。分娩期间需要输血支持。但如果分娩成功,婴儿的产后发育是正常的。

对于复发患者,输血支持疗法主要用于妊娠期,维持血红蛋白>80g/L,血小板>20x10^9/L,由于支持疗法的进展,特别是血液制品的供应,预后较几十年前有了较大改善。然而,患者及其家属应与主治医师详细讨论持续妊娠对母亲和胎儿的潜在严重风险。在充分了解这种风险后,我们应该谨慎地决定是继续妊娠还是人工终止妊娠。

对于复发患者,由于在妊娠期,主要采取输血支持治疗,维持血红蛋白>80g/l,血小板>20X10^9/L。由于支持治疗的进步,尤其是血制品的供应,预后与几十年前相比已经有了很大改善。但患者与家属应该和主治医生详细讨论继续妊娠对母体和胎儿潜在的严重风险。充分了解风险之后慎重决定继续妊娠还是人工终止妊娠。