刘书勤/文北京京军医院(小儿脑瘫)副主任医师
根据脑瘫的发病时期我们知道，脑瘫的患病时期可能出现在从胎儿期到出生后1个月之内，如果在这段时期做好充足的预防工作，其实是可以避免脑瘫的。那如果宝宝这在段时期不太顺利，是否有脑瘫可能呢?应该如何发现呢?
哪些症状可能提示宝宝有脑瘫风险?脑瘫因为是大脑受到非进行性损伤所引起的综合征，因而根据损伤部位及程度的不同，其表现症状也是多种多样的，下面这些症状是脑瘫常有的一些临床症状，如果宝宝具有这些症状并非一定是脑瘫，但这些症状也反应宝宝身体存在一定问题。
图为一脑瘫患儿正在输液
1、身体发软或发硬，并有自发运动减少和固定姿势的情况。在宝宝一个月的时候就可以见到，宝宝如果不太爱动，怀抱着的时候能感觉到宝宝“软趴趴”或是“硬邦邦”的，放在床上的时候还有一些不同于正常儿的异常姿势(如角弓反张、蛙位等)，这些表现如果持续4个月以上，提示宝宝可能会有脑损伤疾病、肌肉系统疾病。
2、反应迟钝。如果宝宝4个月时反应迟钝，6个月时叫名字无反应、不会听声辩位等情况时，则提示宝宝可能有智力低下或是其他神经系统疾病。
3、手握拳并有拇指内收。刚出生宝宝一般都会紧握拳，到4个月左右的时候会开始具备初始的学习抓握的能力，这时如果手仍然打不开，有拇指内收的情况，则提示神经方面出现问题，当这种情况出现在一侧的时候更要注意。
身体扭转角弓反张
4、身体扭转。3-4个月的宝宝如果身体经常表现出扭转的姿态(如果是哭闹情况下呈现的扭转姿态基本排除)，则提示锥体外系可能存在损伤。
5、头不稳定。一般宝宝发育到3个月的时候即能俯卧抬头，如果宝宝4个月了俯卧还不能抬头，扶坐的时候头竖不起来，有的还表现出不随意“抖动”的情况，可能提示宝宝有脑损伤的存在。
6、斜视。斜视产生的原因很复杂，早期宝宝大脑发育不完善，对两眼的支配运动并不完全，一般来说3-4个月的宝宝出现斜视、眼球运动不良的时候，可能说明宝宝有弱视或是脑功能损伤问题。
斜视
7、头围异常。头围是宝宝大脑发育的重要指标之一，对于正常的发育标准，如果过大或过小都能提示大脑出现一定问题。家长也应该养成按时记录宝宝头围的习惯，多对比，发现问题及时检查。
这些问题都是在脑瘫患儿身上比较常见的。宝宝如果有这上面的一些症状，说明宝宝肯定是存在一些问题的，并非一定是脑瘫，而且这些症状基本在6个月以内就能查出，如果担心脑瘫及时去医院检查也不会耽误治疗时机。
