雄性激素与环孢素类药物,常活跃运用在血液病的治疗上,再生障碍性贫血病人对此并不陌生,主要是做维持治疗,有一定的疗效,根据多项文献调研,这两种药物的治疗,并无法使病人达到完全康复。
首先,先来说说雄激素治疗
雄激素治疗再障,对于免疫调节,促进骨髓干细胞增殖和分化,提高肾脏促红细胞生成素的生成和释放有重要作用,是治疗慢性再障首选药物,顾名思义,激素类药物,副作用是比较多的,对于此病一般用药的剂量都会往大了加,且服药的时间要求长,要求不少于3-6个月,有的病人更是常年吃,病没好,副作用却使人痛苦不堪。
但对于再障病人,此药确实存在显著的效果,血象方面都会明显提升,但弊端在于长期以往下去,病人会产生依赖性,一减一停容易导致病情反复,概率达到25%~50%,复发后再用药,仍可有效。
久而久之,病人就陷入了“药罐子”般的人生,天天吃药,且副作用明显,比如出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合等等。
曾经采访过一位长期吃雄性激素而导致严重肝功能损害的再障病人,病程长达8年,对此她表示:“副作用很痛苦,我是女性再障病人,夏天不敢穿裙子,变得很自卑,日复一日,一度不想继续......”
其次,再来谈谈环孢素治疗
环孢素是目前临床上治疗再生障碍性贫血的“重磅药物”,虽然地位不如ATG与骨髓移植,但效果显著,治疗方面可配合雄激素类制剂,可达“血液学缓解”,却无法解决造血功能衰竭的问题。
重型、急重型再障病人单纯运用环孢素治疗一般收效甚微,需要配合ATG来提高疗效,根据临床相关的病例效果调研,服用环孢素的病人如若浓度不够,副反应大,预后往往很差。
一位不断更换环孢素剂型、品牌的再障病人苦言:“因为浓度不够,我一直根据医生的建议调整剂量和更换药物牌子,到现在血象是提升了点,但身体也被药拖垮了,也没法工作,病魔随侧,每天都提心吊胆......”
每位病人都需要明确清楚:再障病在“骨髓衰竭”治疗需要选对方向,走直路!
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