文:白糖妈妈一起玩(白糖妈原创)
小时候,我们和大姨妈还不熟,见过的最鲜艳汹涌的当属鼻血了。那时老师总会让流鼻血的同学仰起头,塞一团纸巾到鼻子里——恰恰都是美国儿医告诫我们不能做的——因为这样不止血,而是让血往体内流,会带来其他危险。
第一次见到小家伙流鼻血,我也十分惊慌。那是一个干燥的大半夜,睡到一半的小家伙哼哼唧唧,我起来摸到一滩血,顿时清醒。当时做的比较正确的是抱她坐起,不让她仰躺,以免鼻血向内流,并轻轻按住流血那侧的鼻翼。所幸鼻血很快止住,终于放心。
一起来看看美国儿科学会建议的流鼻血的正确应对方式和预防措施。
孩子在刚出生的头几年内,肯定至少流过一次鼻血——而且很有可能更多。一些学龄前儿童甚至1周之内会流几次。流鼻血是正常的,也不会造成很大危险,但是有可能非常吓人。如果大量的鼻血从后鼻腔流入口腔和咽喉,孩子就有可能吞下大量鼻血,从而导致呕吐。
流鼻血的原因
流鼻血的原因有很多,大都不是很严重。从最常见的开始,它们分别是:
感冒和过敏:感冒或过敏有可能使鼻黏膜受刺激并肿胀,继发出血。
损伤:抠鼻子、将异物塞入鼻孔、擤鼻子的时候过于用力都有可能引起孩子流鼻血。如果孩子的鼻子受到球或其他物体的撞击,或孩子摔倒磕到鼻子,也有可能导致流鼻血。
空气湿度过低或有刺激性的气味:如果室内的空气非常干燥或者正处于干燥的季节,孩子鼻腔内部的组织可能非常干,很容易出血。如果孩子频繁暴露于有毒芳香剂的环境(幸运的是,这很少发生),也有可能流鼻血。
解剖性问题:任何一种鼻内部结构的异常都有可能引起流血。
异常赘生物:鼻腔内长出任何一种异常组织都有可能引起流鼻血,虽然大多数赘生物(通常为息肉)都是良性的(非癌性),它们也一样需要及时治疗。
凝血异常:任何一种影响孩子凝血功能的因素都有可能导致流鼻血。药物,即使是普通的药物,例如阿司匹林,也可以改变凝血机制,引起出血。血液病,例如血友病,也会导致流鼻血。
慢性病:任何一个患有慢性病(长期性疾病)的孩子,或者需要接受额外吸氧或其他药物治疗的孩子,鼻内黏膜都有可能干燥,更容易流鼻血。
流鼻血的正确应对和错误做法
关于流鼻血的治疗方式,民间有很多误区和所谓的偏方。下面是一张清单,告诉你哪些是你应该做的,哪些是千万不能做的。
你应该:1. 保持镇定。虽然流鼻血非常吓人,但是很少发展到严重的地步。 2. 让孩子保持坐姿或站姿,轻轻将孩子的头向前倾。如果孩子已经足够大了,可以教会他轻轻擤鼻子。 3. 用你的大拇指和食指轻轻握住孩子的鼻翼(鼻子的下半部分,即软的部分),并保持至少10分钟。如果孩子已经足够大了,他也可以自己来完成这个动作。在做这个动作的过程中,不要松开手检查流血是否停止。10分钟后,放松压力,让孩子保持安静。如果出血还是没有停止,再做一次这个按压的动作。如果再次按压10分钟,流血依然没有止住,可以联系儿科医生或将孩子送到最近的急诊室。
你不能:1. 恐慌。这样做会吓到孩子。 2. 让孩子躺下或让他把头仰起。 3. 将纱布、纸巾或其他物体塞到孩子的鼻孔里来止血。 (这些是错误做法!)
同样,如果出现了下述情况,请联系儿科医生:
你认为孩子有可能失血过多(但请记住,从鼻腔里流出来的血,常常看起来要比实际多一些)。
血液仅仅是从孩子的口腔里出来的,或者孩子咳出或呕出鲜血或棕色、类似于咖啡渣样的物质。
孩子看起来异常苍白或虚弱,或者对外界刺激没有反应。这种情况下需要立即联系医生,而且送孩子去最近的急诊室。
流鼻血经常发生,并且伴有慢性鼻腔阻塞。这有可能意味着孩子鼻腔内或鼻黏膜表面有一根小的、容易破损的血管,或者鼻腔里出现了一块异常赘生物。
如果流血的追亏祸首是血管,医生就可能用一种化学物质(硝酸银)来止住出血。
流鼻血的预防
如果孩子经常流鼻血,问问儿科医生是否可以每天使用滴鼻生理盐水(生理盐水滴鼻液)。如果正处于干燥的季节,或者家中有火炉(或暖气),滴鼻液的效果会非常明显。
另外,一台空气加湿器或蒸发器也能帮助提升你家室内的空气湿度,预防鼻腔变干。
同样,让孩子不要抠鼻子。
来源:美国儿科学会育儿百科0~5岁 第5版
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