对于病情危重的，特别是重型，极重型的再生障碍性贫血病人，免疫抑制剂是常用的治疗方式，常见是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。
那么问题来了，免疫抑制剂（ATG/ALG）能否让再生障碍性贫血获得康复？
关于免疫抑制剂的疗效效用：
此项治疗的作用机理主要是可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。
关于免疫抑制剂的应用剂量：
因来源不同而异，马ALG10～15mg/(kg·d)，兔ATG2.5～4.0mg/(kg·D)，共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注。
滴注如无反应，则全量在8～12小时内滴完，同时静滴氢化考的松，1/2剂量在ALG/ATG滴注前，另1/2在滴注后用。
关于免疫抑制剂治疗注意事项：
①：患者最好给予保护性隔离。
②：为预防血清病，宜在第5天后口服强的松1mg/(kg·d)，第15天后减半，到第30天停用。
③：不宜应用大剂量肾上腺皮质激素，以免引起股骨头无菌性坏死。
④：疗效要3-6个月以后。严重型再障的有效率可达40%～70%，有效者50%可获长期生存。
关于免疫抑制剂的不良反应：
有发热、寒颤、皮疹等过敏反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。
其他免疫抑制剂有哪些：
①：环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比ALG/ATG更常用，其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群，抑制T抑制细胞的激活和增殖，抑制产生IL-2和γ干扰素。
②：剂量为10～12mg/(kg·d)，多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/(kg·d)。对严重再障有效率也可达50%～60%，出现疗效时间也需要1～2月以上。
③：不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤，为安全用药宜采用血药浓度监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。
关于免疫抑制剂的疗效：
目前临床上免疫抑制剂（ATG/ALG）治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但是却不能根治，且伴有明显的远期并发症，如出现克隆性疾病，包括MDS、PNH和白血病等。
