每当孩子被咳嗽折磨的时候,家长都恨不得立刻用药让孩子马上好。其实,咳嗽并不是一件坏事。
咳嗽是人体的一种防御能力
说到咳嗽,先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。
干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。
湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。
不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。
我们的呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受到刺激后,分泌腺就会增加分泌。所以,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上。
比如孩子大哭以后,刚开始出现的咳嗽肯定是干咳,后来因为呼吸道受到刺激而产生分泌物,就变成了湿咳,但这不是感染。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛,当黏膜受到刺激出现分泌物后,绒毛就会加速摆动,以便把分泌物推出体外,在往外摆的过程中,会促使呼吸加速,气流快速往外排,就出现了咳嗽。
咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。
咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复
如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。
就拿瓶装的矿泉水来打比方,水代表孩子,瓶子代表呼吸道。瓶子在有盖子的时候,怎么晃动水都不会出来。但如果盖子掉了,稍微一晃动水就出来了。这并不是说水出现了问题,而是瓶子出现了问题,也就是说,是黏膜受到了损伤。
呼吸道的绒毛摆动频繁,也会对黏膜造成损伤。损伤后就有个恢复的过程。还是拿矿泉水瓶子来说,盖子掉了,再找另外一个盖子盖上,这就是修复。
可见,咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。
有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?其实,这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以,发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。
深咳&浅咳
孩子咳嗽分为浅咳和深咳。浅咳和深咳的部位不一样,性质也不一样。那么,怎么区别浅咳和深咳呢?
浅咳咳声短而急促
浅咳一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点,就是看一次咳的声音是长还是短,浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。
痰多、鼻涕多,浅咳居多
千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们从鼻子、咽喉到气管、肺部,整个呼吸系统都是分泌腺,浅咳、深咳都会有分泌物。而且,往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。
白天不咳晚上咳的是浅咳
还有一个比较明显的判断方法是,如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。
治疗的目的不是止咳,而是化痰
我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。
每次孩子咳得很费力的同时,也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多,分泌物产生得越多,咳嗽就老也完不了。有的家长说,孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,使孩子每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,孩子又要咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量,咳完就没了。而用药后,分泌物少了,孩子咳得就少了,黏膜被刺激的机会也少,分泌物就会越来越少。
对于咳嗽,除了普通的用药治疗,爸爸妈妈们还可以通过雾化、推拿等方法,帮助孩子更快地痊愈。
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