文 / 本方采用中医外科心得集
乳癖是乳房常见的一种病症，它的特点是乳房内的一侧或两侧有肿块，可以活动，或痛或不痛，相当于现代医学所说的乳腺增生和乳房纤维瘤一类的疾病。
一、病因病机
由于乳头属于足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，忧郁伤肝，思虑伤脾，痰湿不化，乳络阻滞，气郁血瘀，致使乳内结核。本病有“其核随喜怒为消长”的特点，所以肝郁痰宁是本病的病机。部分患者的发病与青春期、绝经期、月经期以及生育等有一定的关系，所以也有冲任失调的因素。
二、辨证论治
一般根据其临床特点，可以分为三种方法治疗：
1、肝郁痰凝型
多见于中年妇女，在行经期发觉乳房部分有胀痛，在一侧或两侧乳房内发生多个大小不一，圆形或椭圆形质韧的结核，与周围组织分界不甚清楚，但是推之可以移动。月经过后症状减轻。往往伴有情志郁闷，心烦善怒，心里高兴的时候就会减小一些，心里郁闷的时候就加重一些。症状属于肝郁痰凝，乳络阻滞。
治法：疏肝解郁，化痰消结。
方用：逍遥蒌贝散，水煎服。
处方：当归10g，白芍15g，柴胡10g，郁金10g，白术10g，香附10g，瓜蒌15g，贝母10g，生牡蛎15g，鳖甲12g，赤芍10g，红花5g，陈皮10g，水煎服。
如果患者伴有胸胁满闷，舌胖，苔白水津，脉象弦滑者，则多偏寒，为肝郁气滞，痰湿凝结，宜在上方中加桂枝、干姜以温化痰湿。
2、冲任失调型
多见于绝经期妇女，月经紊乱，或绝经，闭经，心烦易怒，腰酸无力，患乳往往有多个囊性肿块，有时从乳头可流出少量褐色或红色分泌物。乳涨、胁腹疼痛，经期加重，舌淡苔薄白。属于冲任失调症。治疗宜调理冲任，开郁化痰。
处方：当归10g，白芍12g，柴胡10g，郁金10g，瓜蒌12g，贝母10g，山慈菇10g，仙茅10g，仙灵脾10g，蒲公英15g，鹿角霜10g。
水煎服。此类病人除了吃以上的药物之外，还应该调节饮食，正常饮食，调节烦怒等，尽量让自己心态平和，否则会更加严重。
3、痰凝血瘀型
多发于青壮年妇女，初期是在乳房部生一个肿块，形如丸卵，质地坚韧，表面光滑，触之有滑动感，无疼痛，无寒热，生长缓慢，性情多急躁，少数有经前期胀痛等症状。舌苔脉象多无典型变异，症属肝郁痰凝，血气瘀滞i。治疗宜活血散结，疏肝解郁。
方用：血府逐瘀汤
组方：当归9g、生地9g、赤芍6g、川芎5g、桃仁12g、红花9g、柴胡3g、枳壳6g、桔梗5g、白芥子5g、甘草6g、夏枯草6g
如果换油乳癖时不积极治疗，甚至更加暴怒等不注意脾气的控制，很有可能会形成为乳岩也就是我们说的乳腺癌前期，那就得切了。。
注意：以上汤剂，尽量不要在哺乳期使用，可以留存一下，等哺乳期过后再使用。用量是每天一付，一般是20几服药会有一定的效果，30-45副药左右会消除大部分。如果配合手法按摩，效果会更好。
乳房无小事，哺乳期的小毛病可以找催乳师解决，哺乳期之外的也可以找催乳师给按摩。再大了就得找中医师，配合汤剂治疗了，不管怎么做都是得注意脾气的控制，因为这病的起源就是肝郁。必须尽量避免这点才行，很多想不开的人最容易得这病了。
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