❤就诊科室：儿童口腔科、口腔全科❤

小今医生，我们家孩子才3岁，为什么嘴里的牙齿开始发黄发黑，还一块儿块儿的掉呀？

让我检查一下~来宝贝儿把嘴巴张大，啊……嗯，孩子的牙齿已经开始龋坏了。

啊？这么小的孩子就坏牙了？

没错，你们家宝贝这是低龄儿童龋。

1.医生科普时间：低龄儿童龋

临床上低龄儿童龋患牙在孩子两三岁或四岁时具有典型的特征。较早的龋患首先涉及上前牙，以后逐渐波及上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影响。

小今医生，可是我们平时没有怎么给孩子吃过糖啊，怎么就成这样了？

可能是因为不良的喂养习惯，比如说睡前进食、夜间频繁喂奶等。再加上小宝贝的口腔卫生保健习惯较差，乳牙本身又容易龋坏，所以容易坏牙呢~

2.医生科普时间：喂养龋

喂养龋是低龄儿童龋的一种特殊类型，主要由于不良的喂养习惯所致，包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。也可称作奶瓶龋、奶瓶综合征等。其在临床上常表现为环状龋。

明白了，小今医生，那我回去就把孩子的夜奶给断了~可是我们大人牙坏了都很疼，平时也没听说孩子喊过牙疼啊，这是为什么啊？

乳牙龋比较特别，进展快，加上乳牙牙神经的特点，患龋儿童经常没有什么自觉症状，所以乳牙龋才常被忽略。

3.医生科普时间：乳牙龋特点
①患龋率高，发病时间早；②龋发展速度快；③自觉症状不明显，易忽略；④龋齿多发，龋坏范围广。
小今医生，我听说乳牙坏了不用治，等到换牙了就好了，是这样吗？
这个观念可就大错特错了！乳牙龋不仅影响孩子现在的功能和美观，还可能会影响恒牙，甚至造成全身影响哟！

4.医生科普时间：乳牙龋的危害
（一）对乳牙本身的危害直接造成牙体缺损，进一步可侵及牙髓，最终导致残冠、残根、失牙，降低或丧失咀嚼功能。
（二）对恒牙的危害①龋坏乳牙的继承恒牙或相邻恒牙也易患龋；
②继发根尖周炎可致继承恒牙釉质发育不全（特奈牙）；
②牙体缺损或早失，造成恒牙萌出异常。
（三）对相邻口腔组织器官的危害①残冠、残根、根尖外露可刺伤口腔粘膜，形成溃疡；妨碍舌运动；引起牙龈炎症。 ②咀嚼功能明显下降，或因一侧乳牙龋病导致单侧咀嚼时，会妨碍颌面部的正常发育。③可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎。
（四）对全身的危害①咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，影响消化吸收和生长发育；②成为感染病灶后，病灶区有害代谢产物或细菌毒素，可被血液或淋巴带到其他器官，产生风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身性疾病。③影响美观，妨碍发音，食物残渣在窝洞内腐败产生口臭，可造成儿童自卑心理，有碍正常交往。
原来乳牙龋坏的影响这么大！可是孩子这么小，该如何治疗啊？
大部分乳牙龋应及时进行充填修复治疗，也就是把腐坏的部分去除之后再补起来。儿童口腔医生会在尽量无痛的情况下进行微创操作。
谢谢医生，那是不是把嘴里的坏牙治完了就可以等着孩子换牙了？
当然不是这样，口腔卫生维护至关重要，另外应每3~6个月定期复查，以做到对龋齿的早发现、早治疗。
那以后我家孩子是不是就不能吃糖了？
不是一点都不让孩子吃，这也不现实。主要是控制含糖食品饮料的量和进食频率，多喝白水，进食后清洁牙齿，睡前不进食，合理使用奶瓶等。
好，我让孩子回去好好刷牙！
这个年龄段的孩子尚未完全掌握刷牙方法，自律性也较差，所以还是需要家长您帮助孩子刷牙。刷牙应保证面面俱到，早晚至少各一次。另外建议每天使用一次牙线，清洁牙缝间的牙菌斑。