宝宝拉肚子,你做的第一件事是什么?是纠结宝宝到底是吃了什么,还是找腹泻的原因?
腹泻有轻有重,原因也很多种
大部分的腹泻都是病毒性感染所引起。
小部分是细菌性(包括食物中毒)或寄生虫感染的肠胃炎。
婴幼儿喂母奶若一天便便好几次大多是正常的。
婴幼儿如果不是喂母奶,而有腹泻,可能是牛奶蛋白过敏。
其他少见的腹泻原因:肠套迭,巨结肠症
通常病毒性肠胃炎粪便比较稀,黄,水;而细菌性肠胃炎则是黏,臭,绿,有血丝。不过这些都是经验谈,并非百分之百准确。
什么情况下需要看医生
孩子粪便有血丝。有血丝可能是细菌性肠胃炎,也可能在幼儿是肠套迭的表现,总之此时应该就医,由医师判断严重度。
孩子有脱水迹象。脱水的症状为:哭无眼泪,嘴唇干燥,手汗减少,八小时都没有尿尿。
孩子精神活动力变的很差。
孩子腹泻合并发烧已经两天。
慢性腹泻两周以上。
腹泻的居家照顾
不管是细菌性或者是病毒性的肠胃炎,治疗都是属于支持疗法为主,也就是以"帮助孩子度过生病的日子"为主要目标,而不是投予抗生素或者某种神奇的药物治疗。所谓支持疗法的意思是,不要让孩子在腹泻当中脱水,这是我们最主要的目的。随着不同年龄,照顾的方式也不大相同。
大孩子(一岁以上):
改吃以淀粉质为主的食物:稀饭(可搭配少许海苔酱,酱瓜汁)、白饭、白馒头、白吐司、苏打饼干、米汤、白面条、马铃薯,水果可吃苹果或香蕉泥。
上述淀粉质饮食要持续到没有腹泻后一到两天,才可以恢复正常饮食。
不要吃蔬菜,其他水果,蛋类,豆类,油脂类等等食物。
补充水分很重要,喝白开水或电解水,不限量。
不要喝运动饮料,果汁,牛奶(便利商店有卖的都不适合);这些饮品会让您的孩子拉更严重。
若有止泻药可以配合着吃,然而药物只是辅助,食物控制才是重点。有些较强的药物要在医生指示下服用,切勿自做主张。
婴幼儿(喝母奶):
喝母奶的婴儿大便糊糊的,甚至绿绿的,一天不管几次都是正常的。有几个不正常的迹象:大便有血,大便有粘液,大便很臭且造成尿布疹,食欲减退,体重减轻,精神不佳,发烧。如果有以上症状才需要就医。
喂母奶的母亲少喝刺激性的饮料(可乐,咖啡,茶)可以减少婴儿的稀便。
如果真的肠胃炎,不要停母奶,继续喂食(不减量)。若小便量减少表示吃不够,可以加奶量,或补充电解水。
婴幼儿(喝配方奶):
停止喝配方奶。
喝6-24小时的电解水。原则上小baby能喝多少就喝多少,不需要限制。
若是三更半夜买不到电解水,可以用米汤加盐巴代替(作法:半杯米汤,加两杯水,再加1/4匙的盐巴)。
经过6-24小时的电解水喂食,这当中如果孩子腹泻减少了,就可以换回原来的配方奶。
如果连续拉肚子两天以上,请改吃无乳糖的奶粉。请注意:水解蛋白配方仍然属于含乳糖的奶,一样会拉肚子。
使用无乳糖奶粉后仍腹泻的话,第一天可以用一半的浓度(半奶),但记得第二天就要恢复原来的浓度。
使用无乳糖奶粉直到腹泻停止三天后,才可换回原来的奶粉。
如果您的孩子已经在吃辅食,可以吃以淀粉质为主的食物:稀饭、白饭、白馒头、白吐司、苏打饼干、白面条、马铃薯,水果可吃苹果或香蕉泥。
常见的错误观念
运动饮料补充电解质----错!运动饮料的糖分太高,电解质又太少,一但稀释就更少了。这些糖分会让孩子腹泻更厉害,而且得不到足够的电解质。使用市售的电解水或者上述盐巴米汤才是正确的。
喝6-24小时的电解水,都没有养分,孩子会营养不良----傻!孩子不会因为这一小段时间就营养不良。
既然这样,那电解水就喝久一点,或者一直喝半奶----危险!超过一天继续给热量不足的电解水或半奶,会让孩子逐渐失去能量,那就真的会营养不良!请喝足够浓度的无乳糖配方奶,或者母奶。
一喝就拉,一吃就拉,那喝少一点好了----危险!一喝就拉或一吃就拉,这是肠胃的反射动作。腹泻时水分养分流失,更要补充足量的液体,甚至比平常更高量。不管是电解水或无乳糖奶,都应该喝到足量!如果拉肚子严重到有尿布疹,请擦氧化锌(ZnO)药膏或凡士林,每次换尿布就擦,擦越厚越好,不要只擦薄薄一层。
止泻药都没有用,换一个强一点的----危险!小儿止泻用药本来就应该比较温和,况且没有任何一种神药可以"完全"停止腹泻。有些成人的药给了孩子吃,虽然马上止泻,然而过不久之后婴儿腹胀如球,痛不欲生,哭闹不休,最后只有住院放肛门导管。
怎样有效预防腹泻
肠胃炎几乎都是粪口传染,上厕所没洗手,摸了门把或水龙头,其他人又再去摸,就被感染了。病毒性肠胃炎也可以飞沫传染,有点防不胜防。洗手永远是防止感染性肠胃炎传播的主要方法,不论是上完厕所,或是帮孩子换完尿布后。
细菌性肠胃炎有时候来自不干净的水,未煮熟的食物(鸡肉,蛋壳...),因此不要喝山泉水,也不要喝地下水,不管什么水应该都要煮过,熟食是最好的保护,生食永远有潜在的危险。