就变质了,小宝宝们在外面玩,如果不勤洗手,或者吃了不干净的东西,分分钟就拉肚子,有没有。夏天拉肚子最可怕的就是非常容易脱水,本身小孩子就比成年人更容易脱水,再加上天热,胃口不好,出汗多,如果护理不当,很容易出现危险。
今天就帮大家汇总一些关于腹泻的知识和护理方法,建议小仙女们可以收藏起来,万一遇到宝宝腹泻就不慌乱了。
一、如何判断我的孩子是不是拉肚子?
如果宝宝能吃能玩能睡,那家长们不用太纠结与大便次数、性状,尤其是对于还没有添加辅食的宝宝,不论母乳还是奶粉喂养,这时候大部分孩子还都是稀便,母乳的次数会更多一些。出现奶瓣也是非常正常的情况,只要大便次数没有明显增多,性状没有明显改变,就不用担心。
对于添加辅食之后大便已经逐渐成型的宝宝,判断是否腹泻就很容易了,这时出现稀便,那十有八九都是腹泻了。
如果孩子出现白陶土色大便、大便带血、大便程果酱样,或者孩子表现的很不舒服,精神状态差,一定要及时就医,让医生排除其他疾病(如肠套叠的可能性)。
二、什么原因会导致腹泻呢?
过敏(食物不耐受)
没错,过敏也是会引起腹泻的,尤其是对于刚添加辅食的宝宝们,家长一定要注意,新添加一种食物,一定要连续添加三天,观察如果没有呕吐、皮疹、腹泻等这些过敏症状再添加第二种。(已经尝试过不过敏的食物就可以随意混合了)
感染(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫)
现在卫生条件好了,在我国因为真菌和寄生虫导致的腹泻十分罕见了,孩子最常见的感染原因就是病毒感染导致的腹泻,比如臭名昭著的“轮状病毒”,建议有条件的家庭尽量去给孩子口服轮状病毒疫苗。
服用抗生素
在孩子出现细菌感染的情况下,大部分都会服用抗生素,少部分严重呕吐或者有脱水风险的孩子可能还需要静脉输液抗生素药物。抗生素是消灭细菌的,自然肠道菌群也就会受到波及,所以一般医生都会在开抗生素的同时开益生菌,等到服用抗生素结束可以再继续口服益生菌一周左右,一般就会停止腹泻了。
乳糖不耐受
去年由春雨医生发起的“全国乳糖不耐受大调研”中,近24万人参与了历时3天的调研。最终推理,中国大约有3.1亿人口为乳糖不耐受人群,近3.5亿人为疑似乳糖不耐受患者。实际上整个亚洲地区乳糖不耐受的人群都占了相当高的比例。
对于乳糖不耐受的宝宝,奶粉喂养的可以改为免乳糖配方奶粉,一般一直两周后可以换回正常配方奶。母乳喂养宝宝可以在喂母乳之前口服乳糖酶(两项均要咨询医生,不要擅自更换奶粉或添加乳糖酶)。
三、如何判断脱水程度?
腹泻最严重的威胁就是脱水,了解什么样的表现是脱水是非常重要的:
脱水早期,没有体征或症状。
脱水加重,逐渐出现体征和症状。最初表现为口渴、烦躁或易激惹、皮肤弹性下降、眼窝凹陷和前囟凹陷(婴儿)。
重度脱水,以上体征和症状加重,患儿可能出现低血容量性休克的表现——意识丧失、排尿量不足、肢体远端潮冷、脉速而弱(桡动脉可能不被触知)、血压低或无法测量和周围性紫绀。如果不及时补液,很快死亡。
四、大便常规怎么看?
大便常规报告单出现“-”代表结果正常,出现“±”代表结果可疑,出现“+”代表阳性,加号越多,感染程度越严重。
大便有黏液、脓血,大便常规白细胞和/ 或红细胞>10~15个/HP(高倍视野),结合病史可考虑为细菌感染,需要做进一步的大便培养和药敏检测。
若大便呈稀水样,大便常规未见或偶见红/白细胞,结合病史可考虑为病毒感染或并发乳糖不耐受。
五、腹泻如何对证护理,治疗?
提倡母乳喂养,母乳喂养的次数可以增加,也可以延长每次哺乳时间。非母乳喂养的宝宝也不需要停止喝牛奶或者奶粉,同时口服三代补液盐(药店其实不太好买到,可以去医院开或者正规的网上药店购买,之前让亲戚从美国带过雅培的补液盐,那叫一个重口味啊,我是不太能接受,反而药店的国产补液盐虽然没有果味儿,但对于我个人来说是好入口一些的。)
鼓励宝宝少吃多餐,,避免给宝宝喂食粗纤维丰富的蔬水果以及高糖食物。
“止泻”药物和止吐剂对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。有些药物有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于5 岁以下儿童。
蒙脱石散(思密达)和益生菌一般是医院对于腹泻宝宝治疗的常规药物,但其实这两种药物对于腹泻作用的证据并不是特别充分,但是也没有什么明显副作用,所以这两个药还是可以放心服用的。
类似于轮状病毒的这一类病毒感染导致的腹泻,都是经粪-口途径传播的,传染性很强,所以,一定提醒孩子洗手洗手再洗手,如果家里有腹泻的宝宝,爸妈们也要注意自己洗手,不然你可能也会染上。
对于明确细菌感染的宝宝需要在医生的严格指导下服用抗生素,对于已经出现脱水症状的宝宝是需要静脉输液的,千万不要一味的拒绝输液,这时如果不及时补液,孩子是有生命危险的。
很多腹泻也会伴随着发烧,护理方式和普通发烧一样,根据孩子精神状态和体温综合判断,如果体温高于38.5且精神差,推荐三个月以上的宝宝口服泰诺林,六个月以上的宝宝口服美林(腹泻的孩子就不要用屁屁栓退烧了,你懂得。)
六、出现这些情况,就要及时送医
剧烈腹泻,大便次数多或量大
频繁呕吐,无法通过口服给药
无法进食流质或半流质
腹痛
高热
大便带血
极度口渴,发现脱水体征如:眼窝凹陷、前囟门凹陷,哭时泪少,口唇和口腔粘膜干燥,尿量减少(婴儿湿尿布每天少于6片)等,易激惹、淡漠、嗜睡等
年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症
如果发现孩子有中度以上的脱水或发现孩子精神很差,请紧急就医;如果孩子腹泻超过两周,请务必再次复诊。
腹泻的护理很重要,但是预防更重要,注意个人卫生,勤洗手,尽量母乳喂养,及时接种疫苗都能更好地保护宝宝,爸爸妈妈们一定要记住哦~