咳嗽是小儿呼吸道感染的主要症状,咳嗽可有干咳,湿性咳嗽,可轻可重。呼吸道粘膜炎症时痰液增多,故反射性地引起咳嗽以利排痰。有时咳嗽剧烈发生呕吐影响进食,有时剧咳导致胸腔压力明显增高,影响睡眠、进食甚至结膜出血、气胸、鼻衄,为此应用镇咳剂止咳。另一方面镇咳剂抑制咳嗽反射,阻止呼吸道分泌物排出,引起痰堵,造成肺不张或肺气肿。因此要注意做到:
(1)保持室内溫度及湿度,保持空气流通,多喝水,能使呼吸道分泌物粘稠度变稀,易咳出,必要时静点液体。
(2)做超声雾化可用蒸馏水、a—糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等药物,每天2〜3次,超声雾化颗粒小可达小支气管、细支气管水平,可湿化痰液便于排痰,保持呼吸道通畅。
(3)对咳嗽患儿尽显用祛痰剂,不用镇咳剂如复方甘草合剂、吐根糖浆、必嗽平等。
(4)对影响睡眠的干咳可用小量可待因或含有少量可待因的祛痰剂。对阵发性顿咳可试用VitK,肌注,每日2次,<2岁2 〜4mg/次,> 2岁 5〜10mg/次。