科普:别再责怪孩子尿床了,他可能是遗传了你的“尿床基因”

作者:会然健康 08-22阅读:5565次

如果孩子过了4岁,还在白天尿裤子或排尿失禁,建议父母向医疗保健专家咨询并为孩子作相关的检查。

夜间排尿的控制会比白天排尿的控制来得慢。通常孩子须要到四至五岁,甚至超过5岁才能完全掌握对夜间排尿的控制。当孩子年龄超过5岁,在熟睡时还会尿床,就称为夜遗尿。

单一症状遗尿症

如果孩子只在夜间熟睡时尿床,白天并没表现出任何其他的症状,例如漏尿、尿失禁、排尿疼痛,也没有发烧、易渴、持续大量排尿、发育迟缓等,就称为“单一症状遗尿症”(monosymptomatic nocturnal enuresis)。

调查显示,尿床现象出现的概率在满5岁孩童中高达20%,满6岁孩童中也有10%。

以下的几个因素,都可能造成单一症状遗尿症:

·遗传:尿床跟遗传有关。如果父母双方在儿时都有过夜遗尿,孩子出现单一症状遗尿症的风险高达77%。如果父母当中一个人儿时有过夜遗尿,孩子出现单一症状遗尿症的风险就会减至43%。相对的,如果没有类似的家族病史,孩子出现夜遗尿的风险就只有15%。科学家已确认某些特定基因会造成单一症状夜遗尿症。

·睡眠过深,难以感知排尿信号:有些小孩睡得过熟,入睡后膀胱膨胀的刺激又较弱,导致尿急时也不足以将其唤醒。任何其他影响睡眠的情况,如阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea)也会引发尿床问题或使之恶化。

·抗利尿激素偏低:在正常情况下,体内的抗利尿激素(anti-diuretic hormone)会在夜间控制尿量,使夜间尿量减少。抗利尿激素一旦偏低,夜间尿量就会异常偏高。如果孩子既缺乏抗利尿激素,睡得过沉,膀胱膨胀时的刺激又较弱,就会频繁出现夜间尿床了。

值得庆幸的是,单一症状夜遗尿症可以自发地得到缓解。在没有任何治疗的情况下,孩子每年会有10%至15%的机会痊愈,却也有1%病例会持续到成年。研究表明,夜遗尿如果得不到缓解会对孩子的心理造成负面影响,不但可能影响孩子的自尊,也可能削弱孩子的社会适应能力。孩子也会因为觉得难堪而抗拒参与户外活动,特别是露营过夜或外出旅游。父母和其他家庭成员也会因此感到焦虑。所以,如果孩子过了5岁还出现持续夜遗尿,建议尽早就医。

儿童夜遗尿治疗法

儿童夜遗尿治疗有以下几种选择:

一般建议:

a.睡前两小时避免饮水。

b.鼓励孩子睡前排尿,彻底清空膀胱。

c.采取正面强化的方式,父母可以用记事簿或者表格的方式记录孩子尿床的情况,并根据每日的表现实行奖赏制度。

d.早晨起床后,让孩子参与清理夜间尿床弄脏的衣物和床单,以自然、非惩罚性的方式来孩子明白尿床的后果和培养负责任的意识。这种方法对年幼的小孩(8岁以下)尤其管用,15%至20%病例会自行痊愈。

·尿床闹钟治疗:这项治疗的功能在于加强睡梦中膀胱胀尿对孩子所发出的刺激。小孩穿着附上特制闹钟的内裤,闹钟里的感应器会在尿湿的那一刻响起。闹钟一响,意味着孩子的膀胱胀满了,已经开始排尿了。闹钟的响声会唤醒孩子,或者让大人叫醒孩子去厕所排尿。

·抗利尿激素治疗:这项治疗必须依靠药物,通过睡前服药,使肾脏在夜间减少生成尿量