宝贝出生之后,可不是能哭、能睡、能喝奶就行,还未和爸爸妈妈一起出院回家,就要先面临各项检查。这些检查对他的健康、他的未来至关重要,一旦错过,就有可能造成一生的缺憾,所以新手爸妈快来了解下新生儿必做哪些检查吧!
阿普伽评分
宝贝出生后第1分钟、5分钟及10分钟,需要分别接受一次新生儿评分(阿普伽评分),即对新生儿的呼吸、心率、肤色、对刺激的反应及肌张力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。如果持续低分,需要进行复苏并重复评分。评分小于等于3分属于重度窒息,评分3~7分为轻度窒息,8~10分为健康情况基本正常。
大多数新生儿的评分在8~10分之间,医生会根据宝贝的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。新生儿评分做完后,护士会给宝贝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
遗传代谢病筛查
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苯丙酮尿症
是常染色体隐性遗传病。由于染色体基因突变,肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺陷,导致中枢神经系统的损伤,出现脑萎缩和智力低下。
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先天性甲状腺功能低下症
是由于先天性甲状腺发育缺陷,不能产生足够的甲状腺素,引起生长迟缓、智力落后的病症。只要能早期治疗,坚持用药,患儿一般能正常生长发育。
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
是一种遗传性红细胞酶缺乏症,是华南及西南各省最常见的遗传病之一。患者在某些诱因(药物或食蚕豆)下发病,故又称为蚕豆病。发病的临床表现为急性溶血性贫血和由此而产生的高胆红素血症。此症在新生儿期可导致核黄疸而后遗智力低下。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高发区应进行群体普查。
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先天性肾上腺皮质增生症
是一种先天性常染色体隐性遗传病,导致女性男性化及男性假性性早熟、身材明显矮小、生育障碍,对生理、心理发育及今后的工作、婚姻等带来严重影响。
筛查方法
新生儿出生72 小时后,7天之内,在充分哺乳后,于新生儿足跟内侧或外侧采血。
卫生部规定筛查的遗传代谢病为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。许多地方政府还根据当地疾病高发的情况,增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症的筛查。这些疾病如果能在出生不久发现疾病,积极治疗,大多数患儿发育正常,其智力亦可达到正常人的水平。
听力筛查
施行新生儿听力筛查能早期发现新生儿听力障碍,进行早期诊断和早期干预,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童健康发育的有力保障。
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听力筛查一般在产科或儿科进行
主要采用筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪进行测试。筛查最好在新生儿自然睡眠状态下进行,常常选择哺乳后1 小时左右测试。由专职人员在清洁宝贝的外耳道后,轻轻地将探头放入耳道即可。必要时可以抚摸婴儿的头,使其安静,或将婴儿抱在怀中进行测试。
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正常的新生儿实行两阶段筛查
即出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。对于经新生儿重症监护治疗的婴儿,出院前进行自动听性脑干反应筛查,未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
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高危因素新生儿至少查三年
对于具有听力障碍高危因素的新生儿,如新生儿重症监护病房住院超过5天者,儿童期永久性听力障碍家族史,巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染,出生体重低于1500克,早产儿呼吸窘迫综合征,母亲孕期曾使用过耳毒性药物或滥用药物和酒精,以及临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病者等,即使通过听力筛查,也应该在3年内每年至少检查1次。
来源:妈咪宝贝传媒
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