8月31日,记者从中山大学附属第三医院(岭南医院)肝移植中心获悉,一名5岁女童不幸过世捐出肝脏,一肝劈成两半,移植入两个婴儿体内,挽救了两个小生命,两个家庭。
这成为国内有报道的第一例儿童身后捐献供肝劈离式肝移植案例。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
获救的宝宝
两位宝宝生命危急
喜欢对人笑,面对镜头还会抢镜,术后的小杰面对记者非常的活泼,和术前那个肤色黑黄、腹部胀大的他完全判若两人。
此次接受肝移植手术的两位宝宝均只有几个月大,其中小杰7个月大。
在他出生后不久,父母就发现他全身蜡黄,在当地医院诊断为“胆道闭锁”,由于就诊时间比较晚,确诊时已无法进行葛西手术,来到中山大学附属第三医院肝移植中心时,经检查发现肝功能恶化明显,血总胆红素最高达530umol/L,凝血指标也远高于正常。
影像检查提示严重的胆汁淤积性肝硬化,脾脏肿大和大量腹水,肝移植是唯一能救治小杰的治疗手段。
另一个婴儿小炜八个月大,因腹水肚子一天天增大,胳膊大腿却瘦的没肉了,小脸愈加黑黄,巩膜黄绿,小脚肿胀,血总胆红素高达227umol/L,胆汁酸高达208,超过正常的15倍,影像检查同样提示严重的胆汁淤积性肝硬化,亟需进行肝移植手术。
据该中心主任易述红介绍,这两个小孩都属于并请极其严重的阶段了,如果不趁早进行肝移植两个宝宝的生命很可能会难以挽救了,由于两个家庭的特殊情况,家里的老人都不愿让孩子的爸爸妈妈进行活体肝移植,只能等待捐献者的供体。
5岁女童身后大爱捐献肝脏
8月10日,中山大学附属第三医院OPO联盟传来好消息,有个5岁的女童愿意捐献自己的肝脏。
器官捐献手术前,医生向逝者默哀
尽管时间紧迫,在供肝获取前无法进行细致的肝脏CT检查,肝移植中心的专家们还是凭借多年来丰富的肝移植经验迅速对捐献女童的肝脏进行了评估,设计了手术方案,刚脏的体积适合劈离成两部分,分别给两位体重7公斤左右的儿童。
手术中,针对劈离后供肝肝右叶前后径非常肥厚,右半肝的重量也远远超出体重较重患儿体重的4%,为了破解这一难题,手术团队对右半肝再次进行精准的减体积,从技术上保证劈离后两边的肝脏都能在患儿体内正常地工作。
易述红告诉记者,以往国内报道的劈离使肝脏移植多是将一个成人的肝脏一分为二,分别给一位成人和一位儿童使用,而儿童的肝脏由于本身的血管胆管已经偏于细小,进行劈离对手术技术和劈离方式的设计以及受体的选择方面有更高的的要求,将儿童的肝脏一分为二都捐献给儿童这种案例在国内几乎没有。
经过分别9小时和10小时的手术,两个婴儿顺利完成了供肝离体劈离、减体积和供肝的植入等整个手术。
肝脏移植手术进行中
术后七天,两位小朋友的肝肾功能已经完全正常,并且没有出现明显的并发症。记者在病房看到两位小朋友时,体重和肤色相比术前都有了明显的好转,饮食和作息都已正常,据医生介绍近期就可出院。
手术后获救的宝宝
家长放弃手术多因经济压力、观念错误
数据显示,胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应症,发生率在我国5000-8000例/年,严重影响婴儿的生命。而葛西手术(编者注:一种治疗胆道闭锁的手术)也只是肝移植前的过渡治疗,最终还是要接受肝移植手术。
易述红表示,目前困扰胆道闭锁儿童肝移植的难题在于患儿的父母比较年轻,经济缺乏基础,而祖父辈对这个病和肝移植缺乏正确的认识,担心肝移植手术后的健康成长问题。
其实胆道闭锁为良性肝病,十年生存率已达90%,理论上患儿是可以活一辈子的,是可以正常成长、上学、结婚、生子,且目前国内已经有越来越多的活生生的真实例子。
在此易述红呼吁患者父母能够正确的认识胆道闭锁和肝移植手术,广东作为全国的器官捐献大省,在器官移植方面的供体源也越来越多,不过社会上仍需要对胆道闭锁儿童这个弱势群体给予更多的关注和宣传,救助更多可怜的鲜活的生命。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源|羊城派责编|崔文灿