在正常状况下,婴幼儿出生后24小时内,会先解出胎便。胎便通常颜色偏绿、暗绿或墨绿色,但如果没有在24小时内解出,新生儿有可能是患有“先天性巨结肠症”,主因是某段大肠没有神经,粪便无法藉由正常肠内蠕动作用排出肠道,因而在大肠尾端堆积。
一、1岁以内健康宝宝排泄状况
从一出生开始,新生儿的排泄状况每天都在变化。新手父母如果想得知宝宝是否健康,建议可从粪便的状态、次数、颜色和味道开始了解,而这同时也是医师看诊时的询问依据。
1状态
6个月前:这时期婴幼儿的粪便呈糊、稀状,整体来说是软便的状态,通常是整坨或是散状的,但形状比较不完整。
6个月后:之后宝宝的粪便硬度比大人的稍软,但已经比6个月前还成型一些。这时期的粪便可能有条状或颗粒状,条状便便的排泄状况有些时候要怀疑有便秘,而颗粒状便便重量稍重一些。
2次数
母乳宝宝:喝母乳的婴幼儿排便次数弹性很大,有可能7~8天才1次,也可能1天就有7~8次。这是因为母乳容易被消化和吸收,而且母乳很少发生便秘的情形。
配方奶宝宝:正常的状况下,平均至少每1~2天要解便一次,通常1天最少1次、最多2~3次,如果超过3次以上,可能代表宝宝有腹泻情况。如果宝宝时常2、3天才解一次大便,建议检查看看是否为配方奶成分不适应,过敏或肠胃道功能的问题。
3颜色
0~1个月:如同前面曾提到,由于胎便偏绿色,而宝宝在24小时内几乎都会开始解胎便,大约会持续4天左右,常常大小便会一起排泄,所以此时的墨绿色大便属正常健康的现象。
1~2个月后:当胎便已渐渐地排出,加上后来开始喝奶,大便的颜色逐渐转变。黄亮迪医师表示,宝宝大便的颜色,与肠道内菌丛状况和摄取食物种类相关,加上和消化系统中协助分解脂肪的胆汁交互作用后,自然会造成如黄绿、黄、褐、墨绿等色交杂,这些皆属正常。
4味道
在正常的状况下,宝宝的大便味道是很臭的。这是因为宝宝以奶为主食,奶水富含蛋白质,因此排出的大便含蛋白质被消化之后的产物所致。有的母乳宝宝大便味道带点腥味,这可能与妈妈前一餐是否吃海鲜有关,由此可知,妈妈的食物摄取也会影响宝宝的摄食状况。
假如大便有异常的臭味,也有可能代表宝宝健康有问题,建议就医检查。基本上,只要宝宝的整体状况没问题,排便的状况都在安全范围内,通常都属于健康的状态。
二、3种常见排便状况
腹泻、便秘和拉青屎,是3种常见于宝宝被父母亲认为异常排便状况,说明如下。
1腹泻
一般来说,通常会造成腹泻的原因有二:一,因生病而拉肚子;二,肠胃炎或不洁的喂食所导致。
5个月以前的宝宝,体内还存在母体给予的抗体,除非碰触到外在的致病原,否则较不容易生病;5个月之后的婴幼儿,体内抵抗力下降,但活动力却更旺盛,对外接触的机会大增,无形中也提高受感染的机率。如果喂食过程中没有多加注意,不小心吃进某些病菌,将可能破坏肠内健康,导致腹泻。
此外,一般稀糊状的大便状态仍属轻度的肠炎,但如果排便到有疑似黏膜物出来甚至有血丝时,极可能是肠内膜脱落,代表罹患较严重的肠炎。
2便秘
宝宝便秘的原因,大都是源自于其肠胃对于配方奶的不适应。通常母乳宝宝比较不会有这样的问题;如果有便秘,有可能是先天肠胃有问题之故(如先天性巨结肠症)。
3拉青屎
俗话常说“小孩受惊吓会拉青屎”,但从医学的角度来说明,主要原因有二。一,受消化系统中胆汁所影响,而带点绿色;二,含铁的食物易氧化变黑,当宝宝吃进去成分含铁质的奶水的愈多,大便的颜色就会愈青、愈黑、愈深。这正好能提醒父母多留意喂食宝宝的食材内容物。
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