又到幼儿园开学季，每年这时候都是宝宝最容易生病的时候，尤其是那些新入园的小班宝宝，第一次离开熟悉的家，进入一个陌生的环境，心情、生活节律都需要调整和适应，接触的人明显增多，再加上季节更替，很多宝宝几乎每个月都要生病，父母和孩子都很疲惫。在这样的季节，幼儿园的“老生”有时也不能幸免，肠道和呼吸道疾病轮番找上门来。本期TOFamily特邀4位专家，从孩子常见的胃肠道疾病、呼吸道疾病，以及预防流行病等方面，来为父母们揭示入园不生病的秘笈。
为什么一入园就生病？
刘华和睦家医院儿科医生
新入幼儿园，对于幼儿来说是个非常重要的崭新旅程的开始，向社会迈进的一大步，宝宝需要从心理和生理上等各方面去适应环境的巨大变化，并从中学习和成长，更是对于家庭的一个重大考验的开始，因为从宝宝入园后你会发现，宝宝生病变得频繁了，甚至三天两头往医院跑。
那么为什么新入园的宝宝容易生病呢？
一 交叉感染机会增多。
宝宝从出生后，免疫力便开始发育。由于婴幼儿免疫力发育还不完善，所以，幼儿园这个群体，其实就是一群病毒和细菌的易感人群。每个宝宝都可能成为疾病的携带者和传播者。入园之前，不仅自身免疫系统正处在从低到高发展的过程，而且宝宝在家中的环境感染接触机会小，免疫力没有得到真正的锻炼。所以，当进入幼儿园后，在疾病易感人群的集体生活环境中，交叉感染几率会数十至数百倍的升高。
二 生活环境和生活习惯的巨大变化。
宝宝从在被百般呵护的家中进到幼儿园时，从饮食习惯和饮食结构变化，到睡眠作息和生物钟都需要重新形成，短时间内还不能适应，从而出现挑食、偏食，甚至消化功能紊乱，睡眠缺乏等情况，进而造成免疫暂时下降。
三 入园的焦虑和紧张压力造成免疫力下降。
机体免疫系统受人体的焦虑情绪和紧张压力影响很大，造成免疫力下降，幼儿也是如此，尤其是当宝宝对于新环境不能够很好的适应时。宝宝入园后，普遍会产生“分离焦虑”，长期处于应激状态下，免疫力会明显下降。
四秋冬恰好是流行病季节
9月入园正是秋冬季节，由于空气干燥，也是许多流感病毒及许多其他病毒流行季节，天气转冷，人们的室内活动更多，在封闭的室内，通风不足，正是容易使病原在环境中逐渐积累，而增加感染机会。
调整心态应对“入园生病季”
宝宝常常生病父母自然心急，甚至疑神疑鬼，怀疑宝宝是不是有什么严重的问题。但是，对于入园生病这件事，父母还是应该调整心态，因为成人焦虑，会给孩子带来更多焦虑，不利于身体恢复。
一 调整好心态，正视孩子进入幼儿园容易生病的情况。
人体的免疫力的发展，除了自身免疫系统的完善，在不断的病原感染后的被动免疫刺激和接种疫苗而产生的主动免疫保护也非常重要。宝宝每接触一种病原其实都是在锻炼和刺激免疫系统的完善。所以，对于大多数免疫力正常的普通儿童，生病其实是孩子的一次锻炼机会。正视孩子生病的情况，积极的去了解儿童常见疾病的一些常识和护理知识。
二 完善入园前（3岁前）的疫苗接种。
入园前需要检查一下宝宝的疫苗记录是否接种齐全，免疫接种是对于儿童常见的传染病预防的最好方法，能够让孩子体内主动产生针对这些传染性疾病的免疫抗体。
三 提前教育孩子养成良好的卫生习惯和生活习惯。
在入园前，平时就要给宝宝灌输卫生习惯，勤洗手，勤漱口,咳嗽、喷嚏掩口鼻。提前锻炼宝宝自己吃饭和自己上厕所的习惯。让宝宝能够入园后轻松应付日常生活。了解幼儿园的作息规律，在入园前提前调整宝宝作息与幼儿园同步，让孩子更快更好的适应集体生活，才能够尽可能减少宝宝入园后的焦虑和紧张情绪。
四 多加强户外锻炼和活动。
足够的户外活动时间能够增强宝宝机体免疫力，减少疾病的发生率，室内应多通风，加强气体对流，减少环境病毒积累。
五 丰富和扩大宝宝食谱，同时要培养宝宝自主进餐能力。
这不仅是让宝宝适应幼儿园的生活需要，更是宝宝应该掌握的一种本领。入园前需要调整孩子的进餐时间和扩大饮食种类，减少孩子入园后，因为不良的饮食习惯而造成的消化功能紊乱和营养的缺乏。
应对胃肠道疾病：勤洗手、多喝水
孟晓萍北京港澳国际医务诊所儿科主任
那么入园后宝宝容易感染哪些疾病，
又该如何预防、如何护理呢？
先来看看秋季那些容易找上门的胃肠道疾病。
一秋季腹泻
秋季腹泻也叫轮状病毒肠炎。轮状病毒主要感染6个月-2岁的宝宝，但3-5岁的孩子也可能会被感染。初期表现为呕吐，部分伴发热，很快出现明显的腹泻，水样便，轻者每日3-5次，重者超过10次。平均病程5、6天，可自愈，严重者出现脱水、电解质紊乱。
护理：清淡饮食，补充充足的水分。比如：口服补液盐、白水、果汁、牛奶、汤、粥等，预防脱水。口渴时尽量以医生开的口服补液盐代替白水，腹泻次数越多，喝得越多。忌油腻和冰冷的食物，鼓励少量多餐，每次吃太多容易呕吐。
治疗：秋季腹泻没有特效治疗，如果宝宝出现精神萎糜、严重口渴、尿少等情况要及时就诊。
预防：孩子和护理人员都要勤洗手，少到人员密集的场所如儿童乐园、医院、车站等。不满3岁的宝宝可以口服轮状病毒疫苗预防秋季腹泻。
二 肠道细菌感染
初秋季节气温还比较高，食物容易滋生细菌，如果不注意饮食卫生很容易导致细菌性胃肠炎。主要表现是发热、腹痛、呕吐、腹泻等。
护理：清淡饮食。
治疗：如果血或大便的化验支持细菌感染，建议在医生指导下使用抗生素。
预防：饭前便后要洗手；外出就餐一定要选择卫生条件比较好的餐厅，尽量不要在路边摊吃饭；生吃蔬果要彻底洗净；剩饭一定要放冰箱，冷藏超过24小时不建议给宝宝食用。
三 便秘enen
秋天孩子们刚上幼儿园，伙食上会有点不适应，再加上情绪焦虑、喝水少和气候干燥等原因，很多宝宝会出现便秘。
护理：多饮水，多吃蔬菜水果，也可以增加一些南瓜、红薯、玉米等高纤维食物，少吃煎炸食物和巧克力、糖果等甜食。多进行一些户外运动，呼吸呼吸新鲜空气，增加活动量对促进胃肠蠕动、预防便秘有很好的效果。
应对呼吸道疾病：预防交叉感染
李瑛美中宜和亚运村院区儿科/新生儿科主任
幼儿园人多，一个宝宝生病容易交叉感染，
尤其时是呼吸道感染性疾病。
以下都是秋季幼儿园容易流行的呼吸道疾病：
一 疱疹性咽峡炎
常常是毫无征兆的突然发热，多中等热或高热，发热一般持续2到4天。宝宝可能会说自己嗓子痛，严重时会影响吞咽，常常会伴发呕吐。生病两天内，可以看到宝宝口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）的灰白色疱疹，直径1～2mm，周围绕以红晕，两三天后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。整个过程一般要持续4～6天。
护理：生病的宝宝应该至少隔离一周，对于轻、中度发热，以物理降温为主，体温超过38.5℃时，需要用退热药物。饮食清淡，多喝水，注意休息保证睡眠。
二 手足口病
手足口病最典型的症状，就是发热，伴有口唇粘膜、手掌、脚掌出现小疱疹或溃疡，宝宝会因口腔疼痛而不爱吃饭，手足的疱疹没有明显的痛或痒的感觉，一般2～3天后体温稳定，一周左右疱疹逐渐吸收。
护理：最近两年，很多父母听到手足口就色变，其实这个病是一个可以自愈的疾病，但是护理很重要，需要密切注意宝宝的病情，预防并发症。手足口传染性强，发现宝宝生病，应该隔离，积极控制体温，饮食清淡，多喝水，避免酸甜口味的食物对宝宝口腔黏膜的刺激，注意休息保证睡眠，维持室内温度25摄氏度左右，如果出现持续难以控制的高热、咳嗽气喘以及精神反应异常等，应立即就诊。
三 流感
流感最主要的表现是突发高热，38～41℃，头痛、咽痛和全身痛、有咳嗽，干咳、流鼻涕，眼睛充血流泪等，同时伴有呕吐、腹泻。如果不及时治疗可能并发喉炎、气管支气管炎、毛细支气管及肺炎。
护理：一旦出现流感表现应及时隔离，保持室内空气流通，保证休息，宝宝发高热时应卧床休息，饮食应该以易消化、半流质的食物为主。
四 流行性腮腺炎
急性发病，发热，体温可达39℃以上，咽痛，恶心呕吐，数小时内腮腺肿痛逐渐明显，一般以耳垂为中心，向前、后下发展，状如梨形，局部皮肤紧张发亮，一侧和两侧都有可能出现，宝宝进食酸性食物后疼痛加剧，腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而，完全恢复需要10～14天。
护理：腮腺肿胀完全消退前宝宝都需要隔离，注意积极控制体温，卧床休息，多喝水，保持口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物。
TIPS：
秋季本来就是疾病流行的季节，宝宝的身体抵抗力低，更容易被疾病侵袭，平时，父母可以帮助孩子养成一些良好的卫生习惯，家里也采取一些积极的预防措施，能很大程度上减少宝宝生病的几率：
＊ 教育和监督孩子饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，养成良好的个人卫生习惯。
＊不吃生冷食物。
＊保证营养均衡摄入，注意膳食合理搭配。
＊保证睡眠时间，进行适当的体育活动，增强孩子自身的免疫力。
＊不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触有发热、出疹性疾病的儿童。
＊注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风换气，勤晒衣被。
＊发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，积极配合医生的治疗。
＊一旦确诊为传染性疾病，应自觉主动隔离，避免接触其他幼儿。
接种疫苗、预防流行病
牟琛英五洲医院儿科主治医师
接种疫苗可以帮助宝宝预防传染性疾病，
除了计划内的疫苗，
幼儿园的宝宝还可以接种这些疫苗：
一 手足口病疫苗
手足口病一直稳居各种儿童传染病发病第一位，多发于五岁以下的婴幼儿，严重威胁宝宝的健康。夏秋换季之时是高发期，开学季尤其要小心手足口病。手足口病一般症状较轻，但是，其中EV71型病毒容易导致病例发展为重症，并发脑炎，脑膜炎，心机炎，肺炎等，如不及时治疗可危及生命。手足口病是一病多源，目前尚没有针对所有手足口病的疫苗，但能有效地预防重症手足口病的疫苗EV71灭活疫苗，我们已经做好了准备， 6个月以上的宝宝就能接种，建议越早接种越好，不推荐5岁以上儿童接种。手足口病疫苗需要接种两剂次，两剂次之间间隔一个月。
二 轮状病毒疫苗
轮状病毒也有高度的传染性，是5岁以下宝宝中多发的常见病，常发生于每年的6月至9月故又称秋季腹泻。治疗不当可导致宝宝严重脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症。可以接种轮状病毒疫苗来进行预防。
三 流感疫苗
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季，传播力极强。因流感病毒变异快，每年的流行株可能不一样，所以我们建议，每年的9月份都开始，6个月以上的人群可以接种新的流感疫苗。需要注意的是，流感和普通感冒是两种不同的疾病，接种流感疫苗只对流行性感冒有一定的保护作用，并不能预防普通流感的侵袭。
TIPS：
有少数人在接种疫苗后仍得病，是因为疫苗的效果会受到人体健康状况、接种时机、接种针次，免疫途径等影响。如果接种疫苗时人正处于传染病的潜伏期，此时抗体尚未产生，发病可能难以避免。另外，通过预防接种获得的保护性抗体随着时间的推移会逐渐减少消失，此时也容易被感染。当然绝大部分人按要求接种疫苗后是可以预防相应的疾病的，即使得病，通常病情会相对较轻，并发症少，康复较快。
