在日常生活中，很多老百姓去看病经常会“走错门”，本来是血管科的疾病却跑去了其他地方，浪费时间不说，还容易耽误病情。血管外科治疗哪些疾病？当出现什么症状就必须去血管外科就诊了？在本周的市立“晨间半小时”外科门诊，我院血管外科主任李大林和市民聊了聊血管外科常见病的诊治。
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说到血管外科，在我国出现还是近十几年的事儿，却得到了快速的发展。随着人口老龄化，血管病患者数量逐年增加。不论门诊量、手术量还是出院人数每年都以大于20%的速度在增长，患者对血管外科专业科室有快速发展的需求。
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血管外科疾病包括哪些？
全身的动脉、静脉、淋巴管（除了心脏、脑内的血管），都属血管外科治疗范畴。
动脉系统疾病：扩张性疾病（腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉体瘤、肢体动脉瘤）、狭窄或闭塞性疾病（主动脉狭窄或闭塞、颈动脉狭窄或闭塞、内脏动脉狭窄或闭塞、下肢动脉狭窄或闭塞）。
静脉系统疾病：倒流性疾病、回流障碍性疾病
动静脉异常沟通-血管畸形
血管外科常见的几种病
1
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是由于动脉中层结构的破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的永久性扩张或膨出，是最常见的动脉瘤。治疗方法有腹主动脉瘤切除人工血管移植术、腹主动脉瘤的腔内治疗。
2
下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症主要症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死,严重影响患者的生活质量，早期通过药物治疗症状可以得到控制或缓解，如果疾病已经发展到一定程度，则需手术或血管腔内治疗，对于多节段病变，需要杂交手术联合进行处理。常用术式包括人造血管转流术、血管腔内球囊扩张成形术支架等。
3
下肢静脉曲张
是下肢出现的浅静脉的扩张、迂曲，似青筋样暴露，加重后可曲张成团，伴有皮肤色素沉着、发黑、皮炎等表现，甚至溃疡，最终导致老烂腿的发生。
4
下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成发病率有逐年增高趋势。主要危害有二个方面： 血栓脱落可引起肺动脉栓塞；导致血栓后综合征严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。
李主任提醒大家，如果出现这九大症状，要及时到血管外科进行诊治：
1
---肢体凉、麻、痛
包括四肢怕冷、麻木不适，以及活动后肢体疼痛，走一段距离后肢体肌肉出现酸胀疼痛，休息一会能缓解，再走一段距离后又出现同样的疼痛症状。
此外，不活动的时候就出现疼痛，晚上甚至会痛醒，则可能提示疾病进入比较严重的阶段。
2
---肢体肿胀
主要是早晨起床后减轻、下午加重的四肢水肿，或各种突然发作的肢体肿胀。
3
---肢体或足趾破溃
如果有高血压或糖尿病病史的老年人，由于意外受伤出现肢体或脚趾的皮损，经过一两个星期都没有愈合，可能是下肢动脉硬化闭塞症或者糖尿病足的症状。
4
---脉搏减弱消失
健康人能够在手腕部或脚面摸到明显的脉搏，如果搏动减弱或消失，可能说明动脉狭窄或堵塞，一定要及时就医。
5
---搏动性肿物
脖子、腹部或肢体摸到搏动性的肿块，搏动的频率接近心率，暗示可能存在动脉瘤，假如没有及时治疗，可能会破裂危及性命。
6
---发现动脉斑块
体检通过超声检查发现血管斑块一定要警惕，小小的血管斑块只要脱落，就可能导致器官梗塞，一定不能忽视。
7
---“小中风”与中风
突然出现视力模糊、上肢或下肢活动障碍、说不出话、口角歪斜等症状，过几分钟可以自行恢复，称为“小中风”，往往是中风（脑卒中）的前兆。无论“小中风”或中风，在去往神经内科就诊的同时，最好再到血管外科检查，排除椎动脉、颈动脉或脑血管的病变。
8
---静脉曲张
肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。
9
---静脉血栓
B超检查如果发现肢体静脉血栓一定要进行进一步检查，以免后期血栓脱落，跟随血流到达肺动脉，出现危及生命的肺栓塞。静脉血栓如治疗不及时，也会留下难以治愈的后遗症。
李大林
血管外科主任 主任医师
教授 硕士研究生导师
擅长血管外科疾病的研究与诊治，具有丰富的临床经验，曾赴德国研修血管外科。青岛市优秀学科带头人、中国医师协会腔内血管外科委员会创伤专家委员会委员、国际血管外科联盟中国分会下肢动脉专家委员会委员、山东省医学会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会副主任委员、山东省中西医结合学会周围血管病委员会副主任委员、 青岛市医学会外科分会副主任委员、《临床普外科电子杂志》副主编。
周二全天——青岛市市立医院东院
供稿：东院病人服务中心、血管外科
编辑：文化宣传部
