宝宝今天第18天，36周＋6天生下来的，体重2.41公斤，医生说宝宝没满37周，算早产儿，而且体重不达标。第一天出生黄疸7，第二天测出来14，就住院照蓝光，上海红房子医生确诊为病理性黄疸，住院五天照了三次蓝光，出院黄疸指标零点几，医生说即使再反复也不会太高。可是宝宝12天时全身又发黄，去新华医院皮试指标14.3-15.8-3.2，医生开了茵栀黄和益生菌回家吃，第14天测皮试指标12.8-15.5-3.1，医生说继续吃药，第18天测皮试指标14.3-16.4-4.2，医生说指标不降，让宝宝住院。我们很纠结，是继续在家观察还是住院，住院意味好几天看不见宝宝，也不能母乳喂养，请医生给个建议，谢谢。
刘维民医生回答：
1.这个图是国际通用的需要光疗干预的曲线图，您宝宝目前属于第二条曲线（红色），大于七天的宝宝参考七天的值，目前从经皮测看，不未达到光疗标准，但是此条光疗曲线纵轴是末梢血胆红素值，所以经皮测胆并不准确，如果需要确定是否光疗，建议做末梢血胆红素测定。但是许多公立医院并不提供这项服务，基本都是抽静脉血化验胆红素。
2.从早期治疗的情况看，孩子黄疸的反弹目前主要考虑母乳喂养的原因，一般经皮测胆大于15mg/dl时，建议停母乳喂养改配方奶3天后，复测经皮测胆红素，如果下降至15mg／dl，继续母乳喂养。一般大于2周的新生儿，血脑屏障相对发育完善，黄疸引起并发症的几率不大。
3.可以配合益生菌，母亲建议定时泵出母乳保存，停母乳3天后可以继续母乳喂养。
4.宝宝按出生胎龄体重发育曲线图,确实在10百分位临界值，后期发育建议积极早期全面促进，可以关注宝篮贝贝的光盘和书。
5.一般母乳性黄疸最迟可以在生后2到3个月消退，因此只要低于15mg／dl，就坚持母乳喂养，不必太担心，如果出现食欲不好，贪睡，就要及时去医院检查，寻找原因。因黄疸高如果影响正常免疫接种，也不必担心，以后补上即可。
宝妈追问：
谢谢医生的解答。还有两个问题：
1、还想问下医院开的茵栀黄是不是要一直吃，宝宝吃了大便较多，轻微有点腹泻迹象，宝宝14天以后我们就停了药没有吃，是否要继续吃。
2、宝宝体重较轻，我们舍不得停母乳，能否暂时先不停母乳先观察几天，不想住院也是考虑到不能母乳喂养而且母子分离，如果宝宝黄疸一直在现在这个数值对宝宝的发育是否会产生影响。期待您的解答，谢谢！
刘维民医生回答：
可以暂时不吃茵栀黄，如果宝宝不停母乳，严密监测黄疸值，有升高趋势，就要停。这个值一般没有什么影响。
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