出生第五天黄疸经皮肤测13，蓝光后第六天降至8出院。出生第15天黄疸升高至413入院，照蓝光，未换血，脑部磁共振，颅脑CT均正常。黄疸2个半月全部退完，出生至今三个半月，吃喝睡拉玩全部正常，会抬头抬胸，会追物追声，会逗笑会笑出声，会吃手看手，双手会抱拳，会抓物，三个月体检医生扶腋下不会站起，不会迈步，扶起双腿跪下，医生说这个有问题，说腿部肌张力高，怀疑黄疸进入脑部损伤。要求回去按摩游泳。之前三个月视频看诊吴大夫说正常，没有发现有脑损伤迹象，三个半月复查腋下扶起依旧站不起，医生要求做磁共振。请问三个多月的孩子扶腋下会站起并且走步吗？这有脑瘫的症状吗？
孙淑英医生回答：
你宝宝当时的胆红素值是够高的，好在是10天以后发生的，可能侵犯中抠神经系统的风险小一些。目前仅凭扶腋下不能站立就诊断为神经系统损伤有点证据不足。还要看小儿下肢的一些角度和反射，以及拉坐等姿势才能判断有无肌张力高的问题。核磁共振可以做，一般的按摩，活动等可以，暂时不需要什么强化康复。最近可以做一个自然运动评估（GMS).这是早期预测脑瘫的一种方法。
宝妈追问：
三个月的孩子扶腋下是都要会站立并且会行走吗？之前有视频看诊过，说是角立什么的没有问题。胆红素一定会伤到脑部神经吗有没有可能不会呢？住院期间检查过磁共振说没有问题，这并不代表以后就没有问题是吗？现在三个半月做磁共振如果显示正常那能确定胆红素没有伤到脑部神经吗？还是要多久以后再做，要什么时候才能确定孩子是正常的呢？现在体检有任何一点不合格就怀疑是胆红素伤到脑部，这个要多久才能摆脱这个嫌疑呢？
孙淑英医生回答：
如果现在做磁共振如果没有问题说明胆红素没有造成大脑明显的结构损害。是否有运动障碍，在小儿能够自如的翻身，坐、爬等就说明没有问题。至于高级功能是否有影响就不好说了。
宝妈追问：
高级功能指的是什么呢？出院时并没有查出照成黄疸的原因，出院时黄疸也并没有全部消退是到2个半月份时候才全部消退的，除了在医院照蓝光之外回来后也就正常的吃睡拉，黄疸自行消退的…这个照成这么高黄疸的原因会是什么呢？是母乳性黄疸吗？
孙淑英医生回答：
母乳性黄疸很少有这么高的，不知道你有没有什么代谢的问题。母乳黄疸一般为良性过程，没有太损害。至于高级功能，比如立体分析水平，逻辑分析能力等，这些本来就有很大个体差异，而且原理也没弄得很清楚，所以不好说。不过按你目前的表现决不会是我们见到的典型的胆红素脑病。
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