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0-3岁的育儿百科全书
教你像美国妈妈一样轻松带娃
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上周发的关于扁桃体的文章《结合亲身经历，说说扁桃体发炎的那些事儿。》，里面有这样一句话：“抗生素要么就不用，要用就要用一个“完整的”疗程，每天按时吃3次，就算娃第二天嗓子就不疼了，也要一连吃10天。不然就是在筛选超级耐药细菌”。
没想到许多的留言说对这句话不太明白，为什么不吃够10天就是筛选了超级耐药细菌了？
看来虽然很多人从小就在吃抗生素，但是不太了解抗生素到底是怎么回事。
今天橙子就好好讲讲关于抗生素的事情，正好榨汁机先生老本行就是研究细菌的，现成的顾问不用浪费了。
抗生素的历史，是逐步被滥用的历史
抗生素也叫做抗菌素，什么霉素，什么头孢，什么西林，什么硝唑，叫这种名字的都是抗生素，它的主要作用就是可以通过各种方式杀死细菌。
人类在1928年发现第一种抗生素，也就是青霉素，你现在也许觉得这是震惊世界的大发现，但是当时并没有特别重视，因为当时所能找到的产生青霉素的菌株产量都很小，直到1940年二战大批的伤员因为细菌感染而死亡率非常大，才又逼得各国政府对青霉素的研究加大投入，终于筛选出了一种变异的菌株，可以产生大量的青霉素，抗生素才开始正式的应用到医学临床上。
这个过程也从侧面说明，细菌对于当时人类的威胁，肯定没有像现在癌症啊，心脑血管疾病这类的威胁大，要不然一旦发现肯定全都扑上去研究，不可能一放就是十多年。
抗生素在一开始用到的时候范围是非常小的，1945年的时候，整整一年，全美才一共开出64个处方，而65年后的2010年，美国的医生就开出了2.58亿个处方，算下来，平均每个人40岁之前要接受30次的抗生素治疗。
问题是，抗生素的正确使用格式是：只有一个人受到细菌感染有生命威胁了，才有必要使用抗生素。但是你随便想想也知道，每个人一生当中受到细菌感染的生命威胁不可能达到30次，说5次都算多的，不然人类在没有抗生素的日子不至于繁衍至今。
所以，抗生素发展的历史，就是人类对它不断滥用的历史，因为它实在太好用了，效果可以说立竿见影，即便是这个细菌感染的程度靠人类抵抗力可以扛过去，医生也倾向于用抗生素帮助患者，即便是在美国这样对抗生素控制非常严的国家（大家也知道，想要美国医生开抗生素很难的，感冒根本就不给你开），也同样存在着滥用的情况，至于中国，那就更不必说，根本就没有任何控制，大街上随便就能买到，大家也非常习惯乱吃。
抗生素滥用这件事是非常危险的，为什么呢？
为什么会出现耐药细菌
细菌已经在地球上活跃了35亿年了，其生命力之顽强你在宏观世界里很难想象，如果一个培养皿里，有100亿个细菌，然后你往里面滴一滴抗生素，很快，培养皿里只剩1000万个细菌了，也就是干掉了99.9%，这个效果看起来非常棒，你会感觉这已经是赶尽杀绝了，但其实并没有，如果你不再往里面滴抗生素，这100万个细菌，在很短的时间之内，就又会长满培养皿，重新变成100亿个细菌，这场仗还是算抗生素完败。
这相当于一场战争中10万的军队被干得只剩100个人，一天之后卷土重来之后居然赢了，绝对的史诗级逆袭神话。
当然，培养皿的环境比较单纯，到了身体里会更加复杂一点，因为如果抗生素帮你消灭了99.9%，剩下的0.1%身体的免疫系统会帮你打扫战场，所以你可能会感觉到，用两天抗生素病就好了，就算不继续用可能也不会再复发。
但是，有的时候身体免疫系统还没有打扫好战场，你就停用抗生素，助攻消失，免疫系统压制不住，细菌很快的继续大量繁殖，病情又出现反复。
这些再次繁殖的细菌，都是上次在抗生素治疗后幸存细菌的后代，这些幸存者都是对抗生素有耐药性的，他们的子孙后代也会继承那些耐药的基因，这个时候可能就需要加大药量或者更换抗生素才能把这些抗生素重新杀掉99.9%以上那么多。
每个人身上并不是完全无菌的，即便是病好了，身体也会残留下非常少量的细菌在肠道里，粘膜上，口腔里，所以每滥用一次抗生素，耐药性就会叠加一次。
所以，一个人用抗生素的次数越多，每次用的时间越少，越会有更大的机会筛选出耐药的细菌来。
你会发现有的人对一种细菌反反复复的感染（譬如导致扁桃体炎的链球菌），在治疗过程中不断的加大药量，先是用口服药，然后打肌肉针，最后输液都不太好使了，就是这样一个细菌越来越耐药的过程。
更加可怕的是，耐药的细菌还会传染给其他人，病人多的医院就是传染重灾区。也就是说，哪怕你平时从来不吃抗生素，只要接触到了身上有耐药细菌的病人，你身上也会有同样的耐药细菌。
这种叠加效应导致了现在人类出现了抗生素危机：新的抗生素发现的速度远远赶不上细菌变异得更加耐药的速度，什么抗生素都杀不死的“超级细菌”病例在世界各地越来越多的出现。结核病等已经攻克的疾病现在也变得越来越难治。
五十年多年前，几十单位的青霉素就可以救人一命，现在，几百万单位青霉素也无法产生任何效果，上世纪60年代是抗生素最有效的年代，每年死于细菌感染疾病的人有700万，到了21世纪，这个数字却反而上升到2000万。
很可能再过几十年，人类现在所拥有的抗生素就要一个接一个的失效，人类就要重新面对加强版的结核病，梅毒，鼠疫，痢疾，产后细菌感染……真是一个非常灰暗可怕的未来。
我们现在能做的，就是尽量让这个未来迟一点发生，如果超级耐药细菌真的泛滥，地球上的每一个人都无法独善其身。
婴幼儿抗生素滥用的一些其他后果
1，药物性耳聋：抗生素会导致细菌死亡，多少是有些毒性的，有将近20种抗生素具有耳毒性，吃的剂量过大就会产生不可逆的药物性耳聋，尤其对于儿童和老人高发。
2，胃肠细菌的失衡和紊乱：婴幼儿肠道细菌种类还不够丰富，建立平衡很脆弱，抗生素会杀死胃肠中帮助消化的有益细菌，容易导致婴幼儿长时间拉肚子
3，影响大脑发育：婴儿时期是大脑飞速发育的时期，大量服用抗生素会干扰腹脑神经节的发育，有统计发现儿童自闭症与此有关。
4，对代谢有影响：因为抗生素使肠道中的有益菌缺失，长期的摄入少量抗生素会使人肥胖，而且这种影响对于婴儿更加显著，越早接触抗生素的婴儿，长大之后就会越胖。畜牧业都会用少量的抗生素帮助动物增肥，这已经是公开的秘密。
抗生素滥用，你也有责任
中国的抗生素泛滥特别严重，产生这个问题的原因是很多的，当然有很多医疗体制的问题，但是患者本身的原因也是不可忽视的。
孩子一旦感冒发烧就着急上火，恨不得到医院就输液马上退烧好起来，这样的家长真是不嫌太多。
加上医患之间关系紧张，互相不信任，医生怕不开药万一出了问题担责任，很面对很明显的感冒症状，很多医生也选择开出抗生素来“预防细菌感染”。
所以这里呼吁所有孩子的家长，慎重对待抗生素，至少能做到以下几点：
1，咳嗽，流鼻涕，打喷嚏这类一看就是感冒症状的，这种都是病毒性的，不需要吃抗生素，完全可以自愈。
2，发烧的话可以等3-4天，如果3天之后没有任何好转，再去医院不迟，如果确定是病毒性的发烧，不需要吃抗生素。
3，一旦服用抗生素一定要按时吃，每8个小时吃一次（所以半夜要吃一次），保持抗生素在体内的浓度，不然容易筛选出耐药菌。
4，一旦服用抗生素一定要吃够疗程，具体吃多少天遵医嘱，如果可以的话，最好在病情好转之后复诊，检查看看是否需要停药。
5，能用一种抗生素就不要用多种，能用低级抗生素就不要用高级的，能用旧的就不要用新的，能口服就不要打吊瓶，防止将来无药可用。
6，抗生素对细菌感染并没有预防作用，确定有细菌感染才需要用抗生素。
7，医院是是非之地，能少去尽量少去，去过之后，一定要全家仔细的洗手擦脸换衣服。
这些都是最保守，最基本的一些原则，做到这些相对不那么太难，孩子总是要生病的，这是他免疫力逐渐建立并且成熟的一个过程，我们要淡定些，再淡定些。
希望耐药菌横行，抗生素时效的那一天晚一点，再晚一点到来……
新生宝宝
说说咱家娃
作者|橙子
教育硕士，旅居北美
曾经是学理科的女文青
现在是爱码字的全职妈妈
6岁大宝毛头难养难搞
3岁二宝果果天使乖乖
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