原创作者：梧桐妈妈大小宝
梧桐妈妈大小宝是一位亲自养育两个宝宝的妈妈。北京大学医学博士，曾任武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。著《夏娃的困惑》丛书。希望接地气地传播科学育儿理念及切身养育体会，让妈妈们真正感到育儿的乐趣和幸福。史上最为来势汹汹的育儿谣言粉碎机，誓当育儿界的方舟子，宝宝健康的卫道士！图片均来源于网络，水印未删，如有侵权，请告知更改！深表感谢和歉意！
忧虑，来源于信息不透明。梧桐妈妈不否认疗效，但也绝对不能忽视副作用。
不可否认，很多中医药效果挺不错。网上很多抨击中医的文章，认为中医药基本等同于安慰剂，纯粹是老百姓主观认为其有效果而追捧，个人感觉也不尽然。“中医粉”极力声援，群起而攻之，举的例子多半也是某某治了“真的有效果”。至于自己，也曾受惠于中药，并不排斥。我觉得藿香正气丸吃着比别的胃药舒服，没事也喜欢按摩一下，切切实实被中医治好了反复发作的老胃病，老腰疼，也见识过老中医把把脉，就能把体检报告背得差不离的神技。更见过不少中医，年轻人冻龄有术，比同龄人看上去年轻十岁；老人家鹤发童颜，眉髯飘飘，情绪平和，宛若仙人……因为这些曝光的毒副反应，把中医的疗效和诊治水平一并抹杀，感觉也是不合情理的。
很多老中医穷其一生研习医术，积累了大量的临床经验，治好了无数的病患，真的不能一棒子打死他们的理念甚至是信念。按摩、拔火罐、刮痧、针灸、辣椒贴……这些治疗，真的在世界范围内拥有越来越多的受众（这些操作促进血液循环的作用比较好理解，研究起来比复杂的药物相对容易些）。我们发现砒霜能治疗白血病，兴许其他那些“以毒攻毒”的药物，也可能对特定的肿瘤起效果，倘若再有这方面新发现，世界范围内都是“功德无量”的事情。
只是这效果用科学方法评估起来比较难，多半基于一种主观感受，所以 “中医粉”和“中医黑”，能够不遗余力互掐多年，原因正基于此。
我们害怕它的副作用，转而否定它的作用，逻辑上是并不成立的；反之，我们期待它的作用，而对其副作用视而不见，也是不合理的。关键在于，能否找到研究中医药更切实有效的方法。目前用西医的那套双盲对照实验、三期临床试验等方法研究中医，的确有所局限。
我们的恐惧和敬畏，来源于未知。中医那套非常朴素的“天人合一”、“五行相生相克”哲学思想，利于记忆，倍添神秘感，但无法从原理上解释清楚所有的现象。这着实让人感到不安。
中医药在我国成为主流医疗，跟西医药并驾齐驱，有其历史原因。中药西药的差别，可能不在于孰优孰劣，而在于信息的透明性。西药研究得很清晰，这会给我们带来安全感，也能让我们对用药剂量、方式等优化选择，一旦有副反应发生，也能及时发现，沉着应对。对于未知晓的事物，一开始我们可能“无知则无畏”，稍作了解后便会“心有戚戚”，“踟蹰不前”。
我们更应该强调一点：在孩子、孕妇、哺乳妇女身上做实验是不现实的，哪怕仅仅是扎针抽血、影像学等检查，有伦理学原因在里面。我们现有的西药数据都很局限，绝大多数都来源于动物实验和既成的病例报道。所以大部分西药的说明书尽管很详细，也想尽量避开这些雷。对中药，我们更是所知甚少，“放飞自我”，抓一把随便给这些特殊人群吃，合适吗？
讲了这么多中医药的“坏话”，我都不好意思了。前面提到过，我也曾受惠于中医，也对其颇有“感情分”。不过不能因为情感上的偏向，就否定其研究的局限性。我个人并不反对其存在有效性的可能，也绝对不支持其“存在即合理”，一定无毒无害的言论。对未知的事物，一棒子打死诚然不好，至少需要保有敬畏及怀疑批判之心。
06
喂喂！大人自己吃吃也就算了，别往孩子嘴里乱喂东西！
我想，上面这些内容争议可能挺大。不少人觉得，现在科技改进了，毒副作用监测手段较过去增强了。另外，有哪个药商会傻到往药里面放砒霜、重金属呢？中药吃了几千年，现在用的人群这么庞大，有副作用咱会不知道？这么看来，一碗几味药的中药汤，跟一碗西红柿鸡蛋汤，又有什么差别呢？
这是个非常庞大的、复杂的，牵扯诸多领域的问题，咱们现在不展开讨论。我的意见是，中药的有效性、毒副作用，信息是不透明的。大人有选择权，可根据自己目前掌握的信息和自身意愿，决定要不要吃。打个比方，有的癌症晚期患者，被大型三甲医院放弃，寻求“补充和替代医疗” （Complementary and Alternative Medicine，简称：CAM），是无可厚非的一件事。全世界人民都有自己的特色本土医疗，要不，没有印第安人的帮助，美国人如何在金鸡纳树皮中发现金鸡纳霜呢？不瞒您说，大部分患者越治越糟糕，但我真见过妙手回春的，恶性淋巴瘤晚期的女孩治得满地跑，还结婚、生孩子、到处旅游的（非常不建议尝试，正是因为信息不透明，现在骗子江湖游医太多，治愈的几率非常非常低。家人费劲心力，像武侠片中那样弄来“天山雪莲”，“川府灵芝”，“会跑的红参”，绝大多数病人最终仍难逃厄运，甚至贻误了病情，错过了西医最佳治疗时机，后悔不迭。一般来说，跟着大医院国际治疗准则走，相比偏门左道，总归是最为稳妥的做法）。
但梧桐妈妈的底线是——不要随便给孩子吃中药，特别是自己从药店抓来的散剂，甚至是自己路边采的药材！尤其是新生儿！孩子的脏器是非常娇嫩的，容易受损；另一方面，孩子的绝大多数“疾病”是用不着治疗的，没有必要去承担用药风险。
1
即使不考虑药物毒性，我们更应该关注的、最常见的问题，其实是过敏！
世界卫生组织建议，6个月以内的婴儿，连水都不要喝，6个月以上，辅食都得一样样添加，唯恐过敏，更何况成分这么复杂的中药汤？竟然还常给新生儿吃？
我们稍有些常识就能明白，过敏，就是身体不认识这些玩意产生的保护性排斥反应，因此平常不常吃的东西，最容易过敏。比如内陆的人吃海鲜、热带水果，就比生活在海边的人过敏率高很多。谁没事平时会经常吃药呢？药才是我们最不经常吃的东西，有些药材听都没听说过，当然更容易过敏了。
婴幼儿比成人，过敏率还要高很多。为什么呢？宝宝7~8个月以前，肠道粘膜免疫功能发育得不大完善，胃肠通透性比较高，一些过敏原可以透过肠胃，直接进入他的血液里面（本来，这种胃肠“筛孔”设计对婴幼儿是有好处的，母乳中的免疫活性成分，不光能保护胃肠表面，还能直接进入孩子身体起作用。然而，喂别的东西就糟糕了。所以，婴儿只适合吃奶，不适合吃别的东西，这是大自然早就设计好的）。另外，他的免疫系统也不是很完善，需要跟自然界的病原体、过敏原一点点互动，逐步建立完善。这有个复杂而漫长过程，出生伊始都依赖从母体带出来的抗体，和母乳中供给的免疫活性成分，保护他不受伤害（所以没吃母乳，对免疫功能更加不利）。
因此，防御的“盾”上面满是筛孔，攻击的“矛”却更加地密集和尖锐，孩子当然更容易受伤害了，日常食物对他而言都有一定的过敏几率——6个月添加辅食都要非常谨慎，吃配方奶都有一定的过敏概率，妈妈吃了宝宝易过敏的食物后宝宝再吃母乳都有可能过敏，更别提天天直接往他嘴里塞药了。越小的宝宝越容易受伤害，程度也更重，恢复起来也更加艰难。
因此，这些乱七八糟的药物几乎100%会刺激宝宝娇嫩的肠道，生病的宝宝更难受，没病的宝宝也弄得鸡犬不宁了，恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛、肠胀气是再常见不过的事情，而我们往往还不明白，这磨人的一直哭闹的熊孩子，到底发生了什么事。看孩子病没好，还忙着换奶粉和上更复杂的治疗。少部分特别倒霉的孩子直接过敏性休克甚至死亡，而我们到死也不理解，竟然是我们自己亲手葬送了孩子。
每每看到这些新闻，梧桐妈妈都很痛心。
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除了胃肠容易受影响，其他的脏器呢？谁知道他们娇弱的小肝、小肾、小脑袋瓜、小心脏……都在经历些什么？这一个方子十几种药下去，真不知会发生些什么事！
越小的孩子，脏器发育越不完善，越敏感，容易受损。肠胃是这样，肝肾等脏器更是如此。给还没添辅食的孩子乱喂药，还是这么不明不白、成分复杂的药，小小的肝肾还得应对巨大的代谢、排泄压力，快速发育的、敏感又容易受影响的神经细胞浸泡在奇葩的内环境里，免疫细胞被这些过敏原弄得很糊涂，到处攻击自身组织（有些身体组织跟这些外源致敏原、病原体有类似的成分，免疫系统没认出来，把自身组织和“敌人”通通攻击了，这是过敏或感染导致自身免疫问题的生理基础）……实在是太太太太太太不好了。
比方说，有些孩子，因为喂这些乱七八糟的东西，出现溶血性黄疸！原因不明确，很有可能就是肝肾发育不完善或功能受损，酶功能不全，凝血功能受影响；过敏使身体产生了攻击自身血液系统的免疫物质（免疫性溶血）；或这些药含一些诱发溶血的药物成分（西药中比较明确的是磺胺类和呋喃类，有时候妈妈吃了药再喂孩子吃母乳，都有可能出现溶血反应，月子里的孩子因其肝脏代谢的酶还没发育好，尤其需要注意，更不能直接给月子里的孩子吃。中药有没有类似成分？我们不知道）等因素造成的。还有的孩子本身存在G-6-PD缺乏症（又称蚕豆病，在我国两广地区非常常见。不光蚕豆，很多食物、药物都不能吃，甚至家里摆樟脑丸都不可以。具体可以查看《夏娃的困惑——哺乳谣言粉碎机 特殊的母乳宝宝》一书。不过，每个孩子敏感性不一样，不是所有的孩子接触这些东西都会出现溶血，也有的孩子特别敏感，接触一点就要抢救的），更容易出现溶血反应。
有些黄疸不是溶血引起来的，不过用药本身，也可能造成黄疸加重。比如药物有可能影响肝脏或肝酶功能，或影响胆红素和载体蛋白的结合，使得血清游离胆红素增加，甚至透过血脑屏障引发胆红素脑病！看看，多么讽刺，我们是拿药去“胎毒”、去黄的，这会儿反而越去越重了。
你很可能会问，“用青霉素都有休克的呢，每个药都有副作用，怎么偏盯着中药不放？”这话没错，但我们更关心的是，几率问题！西药的起效剂量、中毒剂量、副反应，一两百年来全世界科学家研究得透透的，严重副反应几率也统计得好好的，用是不用，怎样用，医生和患者能根据这些信息和当时的自身情况，作出最佳选择。相比之下，我国特色的中药信息完全不透明！这副反应也没多少科研工作者进行过大规模统计研究。但目前的数据和报道足以说明，副反应发生率已经相当高了！婴幼儿更是重灾区。
比如上面提到的中草药引起的新生儿溶血性黄疸，非常非常保守的统计，在我国南方地区，至少超过5%的孩子遭受过。至于孩子在鬼门关走过的几率？抱歉，暂时还没有像样的数据。
不过，如果你感兴趣的话，可以随便找家大型三甲医院问问看，每年至少有几十个宝宝因服用“开口茶”而中毒（除了胆红素脑病，肝、肾损害较多），或出现急性胃肠出血（直接胃肠刺激），被送入NICU！而且，这些孩子死亡率真不低。看看他们嘴里都被喂了些啥？别说黄连、甘草、钩藤、凉茶之类了，其他还有熊胆、鱼胆、猴枣（猴结石）、羚羊角、珍珠粉、蟾蜍、活蚯蚓（活的！真的是活的！）……大伙儿真是“放飞自我”，啥都敢塞啊！我们所能知晓的这类零零散散的报道，除了一些文献记述的些个案，多半是从记者那儿流出的。
看了这些，能不害怕吗？梧桐妈妈再次苦口婆心规劝各位：孩子的身体不是家长的药物试验基地啊！管他中药西药，是药就有风险。任何药都需肠胃试毒，肝脏解毒，肾脏排毒……婴儿风险更大，滥喂必须谨慎！
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再次强调，宝宝第一口奶，一定要是妈妈的初乳！
如果给婴儿喂这些奇奇怪怪的中药，或糖水、盐水、奶粉等，不仅对宝宝身体有伤害，还可能影响宝宝的口味、食欲、食量等，间接影响妈妈的泌乳。宝宝乳头混淆不吃奶，不舒服频繁哭闹，难于安抚，会极大地影响妈妈照料宝宝的信心。
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你很可能追问，“西药的副作用写得吓死人，中药又都不让吃，照你说没什么药能用哩，孩子生病了哪有不吃药的道理？”
我们医务人员和百姓，都有个不成文的用药习惯，“西药不行中药上”。
打个比方，人类绝大多数病毒感染是自限性的（除了乙肝、丙肝、艾滋等慢性感染病毒），很多时候西药对其束手无策。我们迷信的利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺等抗病毒药，只对很少一部分病毒起作用，病毒很快变异了也管不住，副作用又大，用药的风险/收益比太低，西方并不建议常规使用。这时候，“副作用尚不明确”的中药“挺身而出”，成为非常好的“备选项”，甚至有可能“喧宾夺主”。
事实上，孩子绝大多数疾病不需要吃药，自己就能好。6个月以内的宝宝更很少生病，这是因为他的身体里还有打娘胎里带出来的抗体的缘故。如果能吃母乳，母乳中的抗体还会源源不断地供给给宝宝，孩子更不容易生病，即使生病，吃母乳有时比吃药管用。这样看来，承担这个风险还有必要吗？
普通病毒性感冒、病毒性腹泻，吃不吃药，几天也能好。有研究证实，不管中药、西药，都不会缩短这些疾病的病程，充其量只是缓解症状，效果还不是很确切。多数过敏性疾病，没找到过敏原，吃啥药也不管用（过敏原其实不难找，无非是孩子天天吃的东西，天天用的东西，环境因素影响相对较小）。
我们还经常听到妈妈们说孩子“上火”了，“积食”了，于是，吃各种各样的药、喝各种各样的水来“泻火”和“消积”，便成了头等大事。前面“喂水”章节提到过，中医认为的排毒，很多时候是通过排便、排尿、排汗来实现！“上火”、“积食”的原因，最常见感染和过敏，让孩子拉肚子、拉尿、发汗，有用吗？还有些老百姓觉得严重得不得了的症状，诸如舌苔发白或微黄、攒肚子等，根本都不是病！
更别提啥病都没有的新生儿，为了那些莫须有的“胎毒”和可治可不治的黄疸，吃那些复杂的、严重刺激肠胃的泻药！还把胃食道反流、母乳性腹泻、“攒肚子”、肚子咕咕叫、大便酸味、泡沫、奶瓣、粘液，屁多且响这些生理现象当“积食”、“消化不良”（不除外奶粉过敏等情形），吃“健胃消食”的中药；孩子胃食道反流或出牙，奶水或口水流到喉咙里咳了两声，或长疹子，就给他喂羚羊角；把孩子正常的“惊跳反射”，或不知道什么原因引起的哭闹、睡不好觉，都一股脑儿地想着吃钙片、吃药解决问题（刚才提到过的，这些中药成分可能含镇静剂和重金属）……
宝宝心里苦……刚出生没几天，奶还没舔两口，莫名其妙当了药罐子，真冤啊！
好处不大，风险不小，做这些事情的意义，又有多大？
还有些妈妈希望孩子身体健壮，聪颖过人，没事就吃人参、党参、黄芪、枸杞、燕窝、蜂王浆、冬虫夏草、海参、珍珠粉等等名贵玩意，给他大补特补，甚至补到孩子流鼻血，贴一身膘……没吃补药，也要吃点儿什么“四磨汤”之类，说是对肠胃好，或者对脑子好，美其名曰“调理”。我本人也是不推荐的。
好处不确切，风险可能有（不明确的近期或远期副作用、假货、污染、影响吃奶等），做这件事情的意义，又有多大？
梧桐妈妈是有多啰嗦，强调了又强调：进到宝宝嘴里的每样东西，都要慎之又慎，可吃可不吃的，尽量不吃；感觉需要吃的，充分了解其毒理药理等特性之后再考虑给宝宝吃。吃了以后也还没完，必须密切观察宝宝有无各种反应，随时停用。
其实，绝大多数情况下，往孩子嘴里喂这些乱七八糟的东西，完全没有必要！小宝宝只需要吃喝拉撒睡和妈妈的怀抱，就能满足地生活下来。小动物是如此，人类也是如此。其中，吃是宝宝的头等大事，几乎决定了其他一切的生活质量。给宝宝喂食是建立情感联系最快、也是最好的方式，很多照料者沉浸在其中的快乐里，而对于可能给宝宝带来的伤害一无所知。我们必须正视宝宝的实际需要，并一定相信科学。即使在传统理论大潮中显得很孤立，但在这一点上绝不妥协盲从——我们是他们的妈妈，妈妈一定会保护好小宝宝，不是吗？
限于篇幅，梧桐妈妈没法将每个药物都分析一遍，看到底能吃不能吃，原因是什么。以下挑了些很常用的，研究相对清楚的药物，供你参考，并助你作出抉择。
啰嗦这些理论，我想你还没有太多感觉，很可能觉得梧桐妈妈没事找事，危言耸听。赶明儿开始，梧桐妈妈真给你介绍些咱们常用的单剂和方子，挨个儿仔细分析分析，往孩子嘴里塞这些乱七八糟的药，合情是不合情，合理是不合理。
本文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信公众号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。版权所有。转载规则请添加公众号后，后台回复“转载”获取。购买新书可以添加公众号，后台右下方有书籍详细介绍和微店二维码。”
