9月已过大半，昼夜温差变大，天气开始转凉。不少妈妈都喜欢秋天这种舒适的温度，带娃出门终于不用躲商场里了。
但是，伴随着秋天好时节的到来，可恶的“秋季腹泻”也迎来了高发期。每年秋冬天，医院儿科门诊急诊都很多呕吐腹泻的宝宝患儿前来就诊。所以，各位家长请收好这份护理指南。正所谓，兵马未动，粮草先行~
什么是秋季腹泻？
小儿秋季腹泻，又名轮状病毒（ rotavirus ）肠道炎，是由轮状病毒感染引起的肠胃炎腹泻。
其高发期为每年10月-次年1月，多发生在5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁的婴幼儿。
宝宝腹泻一般怎么判断？
每个宝宝的年龄和饮食情况的差异，排便的次数和规律都有所不同。偶尔出现软稀便不必担心，但是，如果宝宝的大便性状突然变成细软的水样便、蛋花便样或者黏液便、脓便，而且排便次数明显多于平时，那就有可能是腹泻。
而引起腹泻主要有以下原因：
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1、病毒感染，其中以诺如病毒和轮状病毒居多。而轮状病毒多发于秋冬季节，所以轮状病毒引起的也称“秋季腹泻”
2、细菌感染和寄生虫感染
3、食物中毒，如误食不卫生的食物
4、口服药物的副作用（大部分为抗生素）
5、食物或牛奶过敏，乳糖不耐受等
秋季腹泻有什么症状？
秋季腹泻发病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，有些宝宝还会有发热状况。一般为38℃～40℃，多数是低热，很少高热。之后一般会表现出“先吐后泻”的症状：
1、呕吐
发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物、清水或奶水。
2、腹泻
24小时内腹泻。腹泻的次数，一日平均可达5-6次，严重的多达十多次。
3、大便性状
大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液，大多无特殊腥臭味。
粪便呈淡绿色或黄绿色，如果大便频率高达每小时一次，就几乎不会再有任何固体状的粪便。
4、病程时间一般持续5-7天
5、伴有脱水症状
怎么治疗护理？
大家最关心的问题来了，如果宝宝不小心中招了，要怎么办？吃什么药好？需不需要看医生打针？
对于轮状病毒感染引起的腹泻，是一种自限性疾病，目前研究显示无特效药治疗。病程一般在7天左右，只要护理得当，宝宝可以逐渐自愈。
预防脱水很重要，补充口服补液盐
当宝宝呕吐腹泻时，保持体内水平衡是关键。如呕吐腹泻次数较多，又未摄入足够水分，便会出现脱水现象。
如出现脱水，导致病情恶化，有的会出现低血容量性休克，甚至造成生命危险。所以妈妈要记住秋季腹泻一个最重要的原则是预防脱水和纠正脱水。
而脱水可分为，轻到中度脱水、重度脱水，家长们应该学会区分：
脱水症状
轻、中度脱水：
精神较差，玩得比平时少；口唇干燥；哭得时候眼泪比较少；婴幼儿来说，还会出现囟门凹陷
重度脱水：
在以上症状的基础上加重，还会表现为非常急躁，过度嗜睡，眼窝深陷等。
对轻、中度脱水的宝宝，应该首选口服补液盐进行补液。
口服补液盐（ORS）是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，能有效纠正腹泻导致的脱水。
在国外，口服补液盐是非处方药，在一般的超市和药店随时可得。但是在国内，貌似一般的药店不大容易买到，需要去医院开才行。另外，国内的ORS都是粉剂，需要家长根据说明书调配。
这两天，辅食君专门去问了10来家药店，都无货状态。也托其他朋友走访了下，均表示很难买到。我们坐标广州，朋友坐标深圳、昆明~（也欢迎妈妈们可以分享能买到的药店~）
目前用得比较多的是，口服补液盐 Ⅲ（博叶）。3代减少了钠和葡萄糖的含量，降低高钠血症的风险。WHO要求90％的腹泻儿童用上口服补液盐 Ⅲ
冲调方法：
每袋口服补液盐 Ⅲ（博叶）溶于250毫升温水中，一次性配制，不能分次冲。
服用剂量（mL）=（50～75）mL× 体重 （kg），儿童 4 小时内服完。例如孩子体重10千克，服用的剂量是：50×10＝500（毫升）
但是也有医生的观点是，如果孩子脱水比较明显，这个量就要在4小时内喂完，否则在当天喂完即可。配置好，室温保存24小时没问题。
◆具体的用量和时间，建议咨询医生。再次提醒各位家长，用药一定要遵循医嘱，认真看说明书。
要怎么喂宝宝喝呢？一次性灌完好吗？
给宝宝补充口服补液的正确方式应该是：分次适量饮用。
最好每个几分钟让宝宝喝上一两口。对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子分次地喂，直到喂够所需剂量。如果孩子出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。
重脱水的宝宝，需要住院治疗，一般需要通过静脉注射来补充胡水分。
腹泻期间，母乳和配方奶可以继续吗？
纯母乳喂养的宝宝发生严重腹泻的可能性比较小，一般来说，还可以继续母乳喂养。很多母乳喂养的孩子，只需增加母乳喂养的频率，就可以保持机体内的水平衡。同时，母乳是一种非常不错的益生元来源。
而配方奶喂养的宝宝，建议多加一倍水冲调稀释。一般腹泻时宝宝容易发生乳糖不耐受，如果严重，可以换成不含乳糖奶粉，以保护肠道，等腹泻症状消失后，再换回原来的配方奶。
轮状病毒腹泻不需要打抗生素
轮状病毒感染是病毒感染，使用抗生素没有效果。而且抗生素可能会导致肠道正常菌群破坏增多，肠道屏障完整性受到损害而加重腹泻或延长病程。
需要禁食吗？
过去有观点认为禁食能缓解腹泻，吃什么拉什么，增加负担，干脆不加了。现在的治疗方案是不主张禁食，但也不主张过度饮食。患儿的饮食原则是以流食为主，食物要清淡、易消化，患儿可以吃一些粥、米汤、烂面条等食物。
不用止泻药
滥用止泻药可能导致宝宝体内的毒素无法排出。
可以辅助益生菌在医生指导下，使用辅助治疗
在医生的指导下，可以选择益生菌、补锌制剂等辅助治疗。
益生菌对改善肠道健康，调节免疫功能有一定效果。某些益生菌对病毒感染导致的水样腹泻具有疗效，可缩短病程；
补锌制剂也有助于改善腹泻病的症状，减少腹泻病复发；
而蒙脱石散的使用则建议慎用。
不建议喝果汁等甜味饮料补水
过去有观点认为，宝宝腹泻可以苹果苹果蒸水喝。但是，美国儿科学会育儿百科第6版已改掉这个观点。因为果汁含糖量高而钠等电解质含量低，因而在补充宝宝丢失的水、电解质方面效果均不如口服补液盐，故而不推荐。
家庭护理和预防还需要注意以下
注意卫生，预防传染
轮状病毒是通过粪-口传播，所以要饭前便后都认真洗手。保持清洁，防止交叉感染和继发感染。不要好了一个又倒一个~
注意护臀，防止红屁屁
每次便后都帮宝宝清洁好屁屁，可涂一些护臀膏，防止红屁屁
注意气候变化，保暖到位
天气温度多变，不要一心想着腹泻，忘了给宝宝适当增添衣物
建议注射轮状病毒疫苗
世界卫生组织认为，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效方法，并推荐所有的国家都应该推广接种轮状病毒疫苗。
目前，我过的轮状病毒疫苗为二类疫苗，需自费选择接种。
国内使用的是口服减毒活疫苗，有效保护率在 70% 以上，需每年口服 1 剂（3 mL）。一般在服用疫苗2周产生抗体，4周后抗体浓度达到高峰。接种成功后，保护期一般为1年。所以建议三周岁以内的宝宝，最好是在每年的 8～10 月接种一次。
宝宝腹泻时，家长们要从容面对
补水防脱水是重要原则
腹泻严重要及时就医
注意卫生，护理得当
图片来源：中国图库，药物图片来自：网上资料
