现代生活方式，使得原本就喜欢“招惹”女性的甲亢问题越来越频发，即使是孕妈咪有时也受青睐。孕期合并甲亢属高危妊娠，因为“伤不起”，需要认真应对。
指导专家／刘慧(北京解放军总医院妇产科副主任医师)
孕 妈 咪 故 事
32岁，白丹，怀孕4个月
怀孕快2个月时，准备到医院建卡，我的空腹静脉血检查中有一项是甲状腺功能，医生说其中TSH数值0.05，偏低很多，T3、T4等其他数值倒是正常。医生建议我到内分泌科再检查一下，专家询问了情况，检查了我脖子，鉴于我在孕前检查甲状腺是正常的状况，他分析可能是因为怀孕引起的甲亢前兆。
孕早期，可能会有一些数值变化的情况，不过慢慢会恢复数值，建议我一个月后再验一次血。前段时间我又去测了，数值接近正常值了，让我很欣慰。虽然有惊无险，但是心里多少还是有些不踏实，不知道孕期怎么安排更好？
专 家 建 议
甲状腺功能亢进在临床上属于常见的内分泌系统疾病，诊断明确、接受过正规治疗的轻度甲亢患者，在孕期的病情一般比较平稳，引发孕期并发症的几率很低，甚至不会对妊娠产生任何影响；
但中度和重度甲亢对妊娠的影响较大，包括自发性流产、早产、胎死宫内和低出生体重等，新生儿异常机会也增加；孕妈咪严重者可出现先兆子痫、心律失常甚至心衰。因此，孕妈咪应当加强甲状腺功能监测，紧密配合医生治疗，保证母婴平安。
甲亢引发4个常见“伤”
1、妊高征的发病率比正常女性高10倍，可能诱发甲状腺危象，造成孕妈咪的体温超过39℃、大汗淋漓、心率加快等，甚至威胁孕妈咪生命。
2、甲状腺激素水平在增高时，会明显刺激机体肾上腺激素的分泌，骨骼肌与平滑肌的应激性也会随之增加，容易引起痉挛收缩，出现流产或早产。
3、妊娠合并甲亢属高危妊娠，孕妈咪合并症多，胎宝贝也易非手术流产、早产、胎儿宫内生长受限、低体重、胎儿宫内窘迫等，并可因孕期、临产、分娩、精神刺激等诱因加重甲亢症状诱发严重并发症，常引起急性心力衰竭及甲亢危象发生。生产时宫缩乏力、产褥期感染的发生率也较高。
4、孕妈咪在孕期间必须服用抗甲状腺药物，可能会抑制胎宝贝的甲状腺功能。
孕妈咪的2个方法来抵御
方法一：健康生活方式
1. 保持心情平静，避免劳累，合理安排作息，保证睡眠充足。
2. 避免各种感染和情绪波动，预防甲亢危象的发生。
3. 做好生活护理，注意个人清洁卫生，特别是会阴部清洁，严格遵守无菌技术操作规程，预防各种感染。
4. 病情好转后，可进行适量的活动，循序渐进地进行逐步提高孕妈咪的免疫力，促使康复。
方法二：饮食调理
孕妈咪甲状腺功能异常，其代谢旺盛，不能为胎宝贝提供足够营养，胎宝贝容易发生生长迟缓，所以饮食要求高能量、高蛋白，食盐每天不超过3～4克，多喝水，保持大便通畅。同时孕妈咪要注意自己体重、宫高和腹围的增长。
1、高热量
由于基础代谢率高，通过增加热能供给，可促使机体糖脂代谢恢复正常。每天较正常人群增加热量50%左右，避免一次性摄入过多。一般除正常3餐外，另加餐2～3次。随着病情的稳定和症状缓解，可根据自身需求来调整热量摄取。
2、高蛋白质
甲亢造成孕妈咪蛋白质分解增强，如果营养补充不足，会出现消瘦。补充蛋白质，应以豆类、牛奶和鸡蛋为主。大量食用肉类可加重潮热、多汗等症状，故每日食用肉类一般不要超过50克。
3、高矿物质
由于腹泻、肠蠕动增加、抗甲状腺药物的应用等因素，均会导致矿物质需求增加。多吃蔬菜、水果等含钾、钙、镁丰富的食物，如黄瓜、番茄。谷类、坚果、动物肝肾、蛋黄、奶制品、豆制品等，也是矿物质的良好来源。
4、低碘饮食
含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化。甲亢孕妈咪应禁食紫菜、海带、海鲜等富含碘的食物；用加碘盐，应将其高温炒制让碘挥发后再食用；慎用含碘药剂。
5、限制食物
甲亢孕妈咪常伴有排便次数增多或腹泻症状，富含膳食纤维食物，例如芹菜、红薯、韭菜等应该加以限制。禁忌浓茶、咖啡，忌食辣椒、生葱、蒜等辛辣食物和煎炸食品。
6、药物治疗
轻度甲亢，一般不用抗甲状腺药物治疗。甲亢治疗最常用的是药物治疗，目前常用的抗甲状腺药物均能通过胎盘，对胎宝贝造成影响，各种药物比较，丙基硫氧嘧啶（PTU）透过胎盘量较少、速度慢，是孕期治疗甲亢的首选药物。服PTU后有可能出现白细胞低、皮疹、胎宝贝甲状腺功能低下等，要注意监测。
加 强 孕 期 监 护
●孕前和孕早期检查很重要，及时发现甲状腺功能异常，如甲亢严重、尚未控制，应先服药治疗，病情稳定后再妊娠。
●确诊甲亢并开始治疗后，应定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能，及时了解病情变化。治疗初期每2～4周检查1次，达到目标值后每4～6周检查1次。
●按时孕期检查，根据需要进行超声检查，估算胎宝贝体重及有无宫内缺氧。孕37～38周入院待产，每周进行胎心监护。
提醒：明确诊断为甲亢、症状明显、病情没有有效控制的孕妈咪，各种妊娠并发症的发生率明显升高，发生甲状腺危象的危险也最大，应全程在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
来源：妈咪宝贝传媒
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