在门诊中经常看到长得像年画中白白胖胖的孩子来体检。那天有个妈妈带着一个小腹凸起，脸上始终挂着微笑的4岁小男孩进来，等轮到他体检的时候，他摊开手，里面有个奶糖，对我说：“阿姨，我请你吃糖。”
我婉拒了男孩的好意，在检查中发现男孩的体重身高比例已经属于重度肥胖。我便向孩子父母说孩子的重度肥胖的危害，可是他的父母却对我说：“我们也没给他多吃糖，三餐和大人吃的一样，无肉不欢，主要他不爱动，经常看电视。孩子这样挺好看啊，不用控制吧，要饿着了，怎么办？”
这已经不是第一次遇到这种情形，很多家长觉得孩子吃得胖长得壮是好事；如果在意外表，长大后减肥就是了。
近年来，随着人们生活水平的不断提高和社会因素的不断变化，儿童肥胖呈不断增加的趋势。从1986年-2010年,0-7岁儿童单纯性肥胖的发生率从0.80%增长至5.90%,增长了近7倍,而且男女对比差异逐渐增大,男童肥胖多于女童肥胖。
由于家长重视不足，导致孩子肥胖越来越多，但是到门诊就诊的不多，往往是等到了孩子因为过度肥胖遭受歧视、或是孩子的内分泌系统出现了一些问题，往往都是中重度肥胖患儿。其实，小胖墩的问题不仅仅只是停留在外表，肥胖对孩子的身体也会产生一系列的危害，需要家长及早发现，及早干预。
一、什么是肥胖症？
世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。
二：儿童肥胖的判断标准？
ＷＨＯ在1978年向全世界推荐使用身高标准体重法，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%～29%为轻度肥胖,30%～49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。
三、儿童肥胖症都有哪些危害？
1.儿童肥胖症增加孩子儿童时期和成人期的风险，成年后患上高血脂、糖尿病、高血压、心血管病的概率增加。
2.对心理影响，有的孩子会因为同学的嘲笑或打击，容易造成焦虑、自卑和消极等不良心理状态。
四、儿童肥胖症该如何预防？
孩子是没有自主选择和判断能力，在生命初期都是靠家人陪伴喂养才能成长，所以想要预防儿童肥胖，父母的作用尤为关键，父母家人的观念意识要改变。
美国儿科学会最新发布了青少年肥胖和饮食失调预防最新循证指南，此指南重点强调了在促进青少年健康饮食和运动上的父母参与，而不是把精力放在不健康体重控制上。
预防青少年肥胖和饮食失调的全面方法应该减少体重本身的关注，更多关注点应放在以家庭为基础的生活方式的改变上，因为后者的影响更持久。用人话说就是平日预防重于后期干预。
1.适宜的妊娠期增重对改善产后体重和预防儿童肥胖均具有重要意义。孕妇在妊娠期需合理增加营养，避免孕妇体重增加过快，从而导致新生儿出生体重过重。
2.多学习有关的育儿和膳食营养方面的正确知识。根据年龄合理喂养，比如建议6个月以下纯母乳喂养，如果实在母乳不够，才用奶粉替代。曾经有研究表明母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%。母乳时间越长，儿童肥胖风险越低，母乳喂养对肥胖的预防作用，预期较低的蛋白质含量有关。6个月以后合理添加辅食，采用顺应喂养方式，不强迫孩子进食。
3.定期体检，监测体格指标，学会使用生长曲线图定期观察孩子的体重增长，不追求曲线图的上线指标，一旦发现体重增加过快时，需要引起重视，及时求助医生，进行有效干预调整。
4.父母带着孩子认识食物，学习烹饪，尽量用蒸煮而不用煎炸的食物。不过多吃精米面，不过多吃鱼肉等高蛋白食物，要记得规律进食，不暴饮暴食，养成健康饮食、生活方式。
5.每天带宝宝到户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少活动60分钟。家长要培养孩子的运动爱好。比如，游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目，那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。
6.家长以身作则，不偏食挑食，足量饮用白开水，不喝过量的果汁，不喝含糖饮料。合理安排营养充足的早餐可以改善宝宝的认知能力，讲的超重肥胖的风险。
7.控制看电视及玩电子产品的时间，吃饭时候不看电视，孩子在接触电子产品时会容易减少运动时间同时摄入更多的食物，而且孩子容易久坐不动增加肥胖发生概率。
美国儿科学会（APP）建议：2岁以下的孩子尽量不要过多接触电子产品，2岁以上的孩子每天接触电子产品（包括电视）的时间要少于2小时。
8.合理安排睡眠，保证睡眠时间。
9.多给孩子做家务的机会。大部分肥胖的孩子都有一个通病，那就是懒！很多家长非常宠溺孩子。比如，只要孩子一个眼神，一抬手，东西就会送到孩子身边。久而久之，吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后，动作变得迟缓后就更不愿意动了，这就形成了一个恶性循环。
只要家长正确认识健康观念重要性，积极参与到孩子的健康饮食与运动中来，通过合理饮食和积极活动，就能在最大程度上预防超重肥胖。
参考资料:
美国儿科学会（APP）
中国居民膳食指南(2016)
图片来自网络
我是雨滴姐姐，0-6岁宝宝的私人家庭医生!感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴！
