为人父母之后，才知道，再没有什么事情能比孩子感冒发烧更闹心了。孩子的每一次生病，我和爱人都身心疲，心力交瘁。
医生点评：孩子生病后，家长确实是最着急的，恨不得替孩子生病，但是孩子该走的路，还得自己走。家长们只有自己先稳定下来，才能更好的照顾孩子。
一方面，学到的知识告诉我，大部分的感冒发烧都是属于自限性疾病，药物并不一定可以缩短病程，而相应的不良反应风险倒是不少；另一方面，看到孩子这么难受，总觉得需要做点什么，药物就是最好的心理安慰剂。另外，来自家人的压力也不小，这是心理和身体的双重考验。
医生点评：对于儿童的感冒，大部分都是病毒感染引起的，都能自己恢复，也只能自己恢复。家长能做的，只能是给孩子支持，让孩子别那么难受，比如可以帮孩子退热，给孩子喂水，好好安抚孩子让孩子有心灵的依靠。做到上面这些就足够了，千万不能擅自给孩子使用抗生素，用了也没用，也不要给孩子使用感冒药，有时不仅没有效果，用错、用重复了，副作用可不小。另外，在坚持正确的道路上，一定要坚定，不要被家人的观点带着跑，记住，你通过这么多学习，你是家里面最专业的，孩子是自己的，要为他（她）负责！
新生儿黄疸，这个名词对于21世纪的妈妈来说应该并不陌生，可能很多新手妈妈都有过这样一段不堪回首的记忆——孩子出生后不到24小时就被告知黄疸高，然后就在医院全托住院3-5天。怀胎十月好不容易生下来还没来得及好好看看，就要分开几天，对新妈妈来说异乎寻常的残忍。
我的孩子也没有逃过这一劫。丫头出生后第二天，医生检查发现黄疸值异常偏高，建议我们住院接受蓝光治疗。尽管大部分情况都是生理性黄疸，却不敢冒这样的险。进一步检查发现，孩子感染了肺炎，而黄疸值高正是由于肺炎引起的。
肺炎，对于婴幼儿来说是多么可怕的一个名词！我怎么也想不明白，好好的孩子怎么会一出生就感染肺炎呢？可是看着化验单、X线结果和医生言之凿凿的判断，我和爱人无力去推翻。
刚生产完的爱人自顾不暇，想要带孩子去大城市复查却并不容易。如果仅仅是黄疸高还可以坚持不住院，可是肺炎让我们没有退路。那几天，爱人几乎每次一想到刚出生的孩子在医院受罪都会忍不住流泪……
医生点评：新生儿黄疸几乎是每个孩子都有的，可以说绝大部分都是正常的生理现象，不是病，不需要治疗，自己慢慢就会好。但是如果黄疸发生的特别早，生后第一天就有，胆红素特别高，胆红素上升的特别快，孩子有溶血、感染等疾病，那为了减少后遗症，是需要治疗的，但这确实是极少数。
在正规的医院，本着对孩子负责的态度，如果新生儿有感染问题，那是需要住院治疗的，这是因为新生儿非常弱，自己根本抵抗不了感染，另外，和大孩子不同，新生儿的感染进展会非常快，经常早晨很精神呢，晚上孩子就快不行了，有败血症、脑膜炎了，不是吓唬人，这种情况非常常见。
对于新生儿的感染，多是宫内或者出生过程中导致的，如果母亲胎膜早破时间久，羊水有污染，母亲有GBS感染，那么孩子就有感染的可能性，对于小宝宝而言，一感染，肺通常会最早中招，这就是为什么新生儿一感染，就肺炎的原因。
不管是细菌还是病毒感染，都会导致溶血，那就会导致黄疸，另外，感染还会导致机体代谢胆红素的能力下降，那更加重黄疸。这是为什么医生说肺炎导致的黄疸高的原因。
上面的理论非常完美科学，但是，不得不说的一点是，各种原因导致的夸大诊断、过度治疗的问题也非常突出。比如妈妈早破水6小时，孩子就一定用抗生素预防感染；孩子白细胞一高就是感染；胆红素一超过150ummol/L，不管孩子几天，都得照射蓝光；孩子一有呼吸快，胸片一提示肺纹理增粗就是肺炎。等等等等这些做法，确实让父母伤心，让孩子受罪。
但是，谁敢说孩子没问题，不住院呢？不仅家长不敢，医生也不敢啊，出点事，谁能负责的起？谁敢说早破水2小时，孩子就一点事情没有？即使这位家长联系了新生儿权威，除非有明显错误需要纠正，其他的也得让他听当地医生的治疗。
那家长们怎么能让孩子少受罪，少被过度医疗呢？去正规医院，找靠谱的，坚持学习的，坚持循证医学的医生，一旦认定，相信你的医生，别乱猜，别瞎想。记住一句话，最想让孩子早日康复的人里面，一定有医生。
还好后来，孩子一直都比较健康。不过，对于这次住院经历，我一直心存怀疑。医院解释说可能是在未出生时感染的，这真的有可能吗？如果不是，为什么会在刚出生就感染肺炎呢？无数新生儿因为黄疸高而住院，这科学吗？
最近这一个月，因为丫头的生病一家人又忧心忡忡！忧心忡忡！！忧心忡忡！！！过程是这样的：
大概两个月前吧，我们听到丫头呼吸的时候偶尔有“痰鸣声”。应该是有痰在口里，但是孩子太小还不会吐出来，于是有响声。除了偶尔会咳嗽，也没有别的症状，我们就只能先继续观察。丫头时不时的会有这样的现象，是不是长大了能把痰液吐出来就好了。
医生点评：对于婴幼儿，导致喉咙里面有呼噜呼噜的声音的原因很多，比如出牙口水突然多了，比如喉软化症，比如感冒了，比如有些反流，具体大家请本公众号对话框回复【呼噜】即可查看文章：《宝宝嗓子里总有呼噜呼噜的声音，不是感冒也不咳嗽，这是什么问题，会影响呼吸吗，有哪些不良影响？如何处理？》。先观察是对的，只要不影响睡眠、饮食，就不用处理，等自己好就行。
这样持续了一个月，我们不放心了。8月21日带着娃去了医院，医生听诊肺部一切正常，就判断是一般的支气管炎，因为支气管有感染分泌物致使有“痰鸣声”。医生建议我们用布地奈德和特布他林做雾化，再配合吃一些止咳的中成药颗粒。8月22日回到了老家，在当地医生那儿做了三次雾化，症状却还是没有丝毫改变；
医生点评：没有必要雾化，并且使用激素和支气管扩增剂后，没有效果，并且孩子也没有其他症状，那提示支气管炎的可能性不大。
9月2日，趁着周末到县人民医院去检查，医生一听是这么长时间的“痰鸣声”，就判定为肺炎，建议我们化验血常规、支原体衣原体试验、肺部ct等。吓得我们不知所措。
当天，我们在另一个医院做了血常规和支原体检测，支原体阴性没有问题，但是血常规显示白细胞数目偏高（16.2），中性粒细胞数目偏高（8.4）。是细菌感染吗？
为了丫头能够尽快恢复，我们接受了医生的建议，注射沐舒坦、哌拉西林舒巴坦钠、炎琥宁共三天，还口服了头孢克肟颗粒，至于肺热咳喘颗粒我就没让孩子吃，化痰之后通过咳嗽把痰液咳出来岂不是更好？这期间丫头还是没有别的症状，只是原有的症状也没有改善。
医生点评：目前，医学界的共识是不能通过血常规判断到底是细菌还是病毒感染，血常规只有参考意义，没有诊断意义。
两种抗生素+一种中药注射液，治疗一个没有什么严重症状，只有些喉咙处有些“痰鸣声”的儿童，是有些过了，经验性治疗也不能这么来。另外，中药注射液废除是个大趋势，喜炎平已经开始了，炎琥宁还会远吗？
9月9日，又到了周末，爱人带丫头去医院复查，这次的血常规显示白细胞只有11.32，但淋巴细胞数高达8.71，淋巴细胞的比率高达76.9%。这意思是细菌感染被控制了，但是病毒感染又严重了吗？肺部ct显示有支气管炎，医生还是建议我们用布地奈德和特布他林做雾化。我们又坚持做了三天雾化，可孩子的症状还是没有好转。
医生点评：关于发热和孩子症状，说的不是很具体，不知道是否真的出现感染了，如果是化脓性扁桃体炎，建议要分泌物培养，根据结果规范化治疗避免孩子出现肾炎等并发症，如果没有细菌感染，即使看到扁桃体肿大，上面有白色分泌物，也不用抗生素，还是等自愈。
9月15日到医院复查发现扁桃体还是红，更发展为“喘鸣”现象，医生也蒙了，根据经验注射了阿奇霉素，并建议我们第二天来做支原体检验，再根据结果用药。
9月16日，我们带孩子到医院做支原体检验，结果痰液支原体培养呈阳性，说明有支原体感染。这到底又是为什么呢？
医生点评：这里有个问题，支原体比较难培养，并且要出结果至少得2-3天左右，这里做的是不是痰液抗原检测？如果是检测出了抗原，提示是有支原体感染的。
这段时间以来，丫头已经接受了9次输液，6次雾化，还口服了部分药物，想想这些数据我就痛心。这还远远没有结束，支原体感染至少需要口服阿奇霉素2-3个疗程，也就是说接下来丫头还要继续吃两三个星期的抗生素。她小小的身体怎么能接受得了？这些药物对肝肾代谢是多么大的负担？会给身体带来多少的副作用？这些我都不得而知，只能担忧。
医生点评：对于支原体感染，目前是否使用用药，用药的好处有多少，还不清楚。对于有症状的，比如发热、咳嗽，可以使用阿奇霉素，如果孩子没有症状，可以不用药。只要是药，肯定是对身体有影响，但是如果适量使用，基本对身体没什么损伤，孩子已经痊愈了，就不要再多想了。
所幸，丫头精神状态一直都很好、很开心；所幸，丫头现在已经健康了；所幸，这一切都过去了……
但是我依然有很多疑问。这个奇怪的病程该怎么解释？一开始支原体培养是阴性，为什么后来变成阳性了？是支原体存在潜伏期吗？下次再有类似的症状，我该怎么办？
医生点评：孩子这次诊疗确实较乱，现在感觉是孩子之前喉咙有痰鸣声，不像是感染。如果支原体检查的是抗原或者培养，之前没有后来有了，那就是新感染的；如果检查的都是抗体，那么之前也是感染了，但是因为抗体出现时间较晚，在数周后才能检测出来。
作为一个家长，在孩子生病的时候，我真的很迷茫！迷茫不是因为对疾病的恐惧，而是不知该去何处看病？不知该不该吃药？不知该吃什么药？不知该去相信谁？
中医是我国国粹，博大精深。然而越来越多的中成药注射剂、雾化剂出现，这些真的安全吗？然而医生的水平太过于参差不齐，谁才是可信赖的？然而面对琳琅满目的药品，到底该怎么抉择？
医生点评：中药注射液效果不明确，剂型不安全，不要使用，期待以后能禁止。
现代医学的发展，给全世界人民带来了福音。然而优质的医疗资源毕竟有限，普通人什么时候才能在每次门诊时都能享受到优质的医疗服务呢？不求别的，只求“放心”！
医生点评：上面家长一直在感叹看病难，看好病更难的问题，这个不是我们国家才有的问题，全球都是这样，并且咱们国家的医疗从一穷二白发展到现在，真的不容易。
所有医生都想让孩子们得到最好的医疗，但是，因为各种原因，医生教育情况不同，水平不一，对疾病的认识也不同，我相信他们是在自己的认知下，尽最大努力给孩子在治疗，避免严重情况发生。
这种问题，不是一个文件，一段时间就能解决的。家长们要想给孩子看好病，找到靠谱医生，可以去正规医院，可以靠口碑，另外如果医生经常在网上做些科普宣教，解答家长问题，那一般是爱学习，有上进的医生，可以选择试试。
作为家长，除了希望国家医药事业飞速发展之外，能做的就只能是通过不断的学习，努力提升自己的知识储备，让自己也变成“半个医生”，熟练掌握一般疾病的识别以及轻重程度的判断、熟练掌握一些最基本的抢救知识，才能在需要作出选择的时候作出更正确的选择，最大程度的保护自己的孩子。
医生点评：好好学习，平时多看些好的医学科普，才能保护好孩子，其实不光是医学，您还要学习的有孩子的教育，孩子饮食安全，孩子的用品安全等等等等，不容易！
在此，虔诚的为每个孩子祈祷，只愿所有的孩子都能健康成长！
本文特邀点评医生：孔令凯（主治医师，儿科硕士）：具有死磕精神的儿科医生，喜欢把疾病研究透彻，让家长明白到底如何处理。在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
作者：宝贝夕的臭屁羊医来er趣粉丝
审稿：孔令凯北京崔玉涛育学园儿科诊所主治医师医来er趣科普作者
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