编译 / 瓜子
推荐1：临床中因消化道症状进行检查时，其目的应为探究症状背后的原因，而非单纯为了检测是否存在HP感染。（GRADE等级：无；通过率：100%）
推荐2a：内镜中额外的快速尿素酶试验（RUT）与细菌培养，仅在若所得结果为阳性便有很大可能会进行治疗时进行。（GRADE等级：无；通过率：86%）
推荐2b：如果在内镜检查时偶然发现HP感染，在与患者或患者父母谨慎讨论后可以考虑进行治疗。（GRADE等级：弱推荐；证据等级：低；通过率：86%）
推荐2c：不推荐对于儿童中的HP感染采用“检测并治疗（test and treat）”策略。（GRADE等级：强推荐；证据等级：间接，低；通过率：100%）
推荐3：推荐对胃或十二指肠溃疡患儿进行HP检测，一旦确定感染应进行治疗，并在之后确认是否已根治。（GRADE等级：强推荐；证据等级：高；通过率：100%）
推荐4：不推荐对功能性腹痛综合征的患儿进行HP诊断性检测。（GRADE等级：强推荐；证据等级：强；通过率：100%）
推荐5a：不推荐对缺铁性贫血（IDA）患儿在初始评估时即进行HP感染的诊断性检测。（GRADE等级：强推荐；证据等级：中等；通过率：93%）
推荐5b：对难治性IDA患儿，且当其他病因已被除外时，推荐进行上消化道内镜下的HP检测。（GRADE等级：弱推荐；证据等级：低；通过率：100%）
推荐6：对于慢性免疫性血小板减少性紫癜（cITP）（译者注：本病现更名为“免疫性血小板减少症”）患儿，寻找病因时推荐考虑非侵入性HP诊断性检测。（GRADE等级：弱推荐；证据等级：低；通过率：93%）
推荐7：不推荐对身材矮小患儿进行HP诊断性检测。（GRADE等级：强推荐；证据等级：中等；通过率：79%）
推荐8：推荐在进行HP检测前，至少停用质子泵抑制剂（PPI）2周，停用抗生素4周。（GRADE等级：强推荐；证据等级：低；通过率：100%）
推荐9a：HP感染的诊断应基于二者之一：1）培养阳性；2）组织病理学提示HP胃炎，并有其他至少一项阳性的活检相关检测结果。（GRADE等级：强推荐；证据等级：强；通过率：100%）
推荐9b：对于HP感染的诊断，进行上消化道内镜检查时，应至少取6块胃部组织活检。（GRADE等级：强推荐；证据等级：低；通过率：93%）
推荐10：不推荐进行HP抗体相关检测（IgG，IgA），标本来源包括临床环境下的血清、全血、尿与唾液。（GRADE等级：强推荐；证据等级：高；通过率：86%）
推荐11：推荐对患儿感染的HP细菌株进行抗生素药敏检测，并根据结果对根治性治疗方案进行调整。（GRADE等级：强推荐；证据等级：低；通过率：86%）
推荐12：推荐以国家或地区中心为单位，对一线治疗方案的治疗效果进行评估。（GRADE等级：强推荐；证据等级：低；通过率：100%）
（注：尤其适用于没有条件开展药敏试验的地区。）
推荐13：为了增加根治成功率，推荐临床医生向患儿家庭解释依从性对于抗HP治疗的重要意义。（GRADE等级：强推荐；证据等级：中等；通过率：86%）
推荐14：推荐将表2中的方案作为HP的一线治疗方案。（GRADE等级：强推荐；证据等级：药物等级为弱至中等，疗程等级为弱；通过率：100%）
推荐15a：推荐在抗HP治疗结束至少4周后进行治疗效果的评估。（GRADE等级：强推荐；证据等级：中等；通过率：100%）
推荐15b：推荐应用以下两种方法之一来判断抗HP治疗是否成功：1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）；2）两步法单克隆HP粪便抗原检测。（GRADE等级：强推荐；证据等级：高；通过率：93%）
推荐16：当HP治疗失败时，补救治疗方案应根据抗生素药敏结果、患儿年龄、可选择的抗菌药物种类等进行个体化制定。（GRADE等级：强推荐；证据等级：低；通过率：93%）
新旧指南对比：
资料来源
Jones NL, Koletzko S, Goodman K et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). 2017; 64(6):991-1003.
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