疝气在儿童中的发病比例很高，约占1%～4%，也就是每100个宝宝中，就有1～4个是疝气宝宝。它可发生在任何年龄，满月前的宝宝、几个月大的宝宝，甚至几岁以后的孩子，都可能会得疝气！
不过对于小儿疝气，还有很多家长不是很了解：有的发现孩子得了疝气，手足无措，不知该怎么办才好；也有些家长呢，认为疝气不疼不痒，根本不需要手术治疗；甚至有些家长都不知道自己孩子得了疝气！
为此，袋鼠麻麻特邀请了北京儿童医院/北京东区儿童医院普外科特级专家邱晓虹主任，为大家开设了一堂关于“小儿疝气”的袋鼠公开课。邱主任不愧是有着30多年临床经验的小儿外科专家，她的讲解深入浅出、通俗易懂，教家长们如何判断小儿是否得了疝气、日常护理以及手术前后注意事项等知识，相信听完之后，您就彻底了解小儿疝气该如何应对了。
袋鼠麻麻更是熬夜吐血整理了公开课的精华，现在就分享给大家~
如何判断孩子是否得了疝气？
邱晓虹主任表示，疝气男孩的发病率高于女孩，而且大多数是腹股沟斜疝。现实生活中，小儿疝气很多都是家长在无意中发现的，突然看见孩子的阴囊上方或者是在大腿根附近发现有包块，包块可大可小，在宝宝剧烈哭闹或者运动时增大，有时甚至下降到了阴囊里，在安静状态或者平卧后缩小，甚至完全消失，这就很可能是得了疝气。
有些疝气呢，家长可能在孩子几岁以后才发现。因为疝气平时不疼不痒，孩子也没有任何的反应，如果包块再小一点，一些比较粗心的家长平时也就可能注意不到。某一天，孩子因为哭闹或者剧烈活动，导致腹压增大，包块突然明显了，或者发生嵌顿了，孩子说腹股沟这个位置疼得厉害，哭闹得不正常，家长才会比较容易发现。所以提醒家长，一定要细心观察孩子身体的每个部位。
也有些家长说，自己孩子阴囊部位也有包块，但并不是哭闹的时候增大、平时就缩小或者消失，而是包块长时间在那，几个月都不消失，或者始终存在，从外观看起来亮晶晶的，这是不是腹股沟疝气呢？其实呢，这种情况很可能是鞘膜积液。鞘膜积液的发生原理和腹股沟疝一样，都是因为鞘状突未完全闭合导致的。不过两者不同的是，腹股沟斜疝未闭合的鞘状突空隙比较大，所以穿过空隙突出来的是肠管等腹腔内的脏器组织，而鞘膜积液未闭合的鞘状突空隙比较小，是由腹腔里的液体流出来所形成的。
腹股沟斜疝
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刚才提到的是男孩疝气，女孩疝气是什么表现呢？女宝宝得了疝气后，在阴唇的上方会出现包块，宝宝一般没有明显的疼痛感，包块也会因为宝宝活动量的改变而变大或者消失。但如果包块一直不消失，这种情况就要警惕苗勒氏管囊肿了，它的形成类似于男孩的鞘膜积液。
疝气必须要手术治疗吗？
1岁以内的宝宝患有疝气，可以不用急于治疗，因为有自愈的可能。家长要做的就是避免宝宝剧烈运动或者哭闹等，以免腹压增加，使疝气膨出。如果包块突出了，要注意观察包块的软硬程度。
若包块较软，而且在宝宝安静状态下或者平卧后能够还纳回腹腔，就不用过于担心。但是如果包块突出了2~3小时后仍不能回纳，而且越来越硬，甚至红肿了，宝宝哭闹也越来越厉害，则说明可能发生了疝气嵌顿。这种情况对宝宝来说非常危险，应尽快带宝宝去医院就诊，如果不能及时处理，停留的时间越久，脏器组织就越容易发生水肿，卡在那里就更不容易回纳。而卡得时间久了，就会出现血液运输障碍，会导致肠道或者卵巢等组织器官缺血、坏死！甚至会有生命的危险！
到了1岁以后，宝宝的疝气还没有自愈，就几乎没有自愈的可能了，因为1岁以后，未闭合的鞘状突已然不能再闭合了，建议家长们及早带孩子去医院进行手术治疗。
手术的目的：一方面避免疝气嵌顿的风险，而且孩子下面如果老是鼓一个包，也会感觉不舒服，还有的家长担心孩子嵌顿，不让孩子运动，长时间也不利于孩子成长；另一方面，小孩时期的疝气手术很简单，临床上叫“疝囊高位结扎术”，就是把未闭合鞘状突做一个结扎。手术的切口很小，也就是在2cm左右，手术以后的恢复也很快。但如果拖到成年，再做手术往往就比较复杂了。
在袋鼠公开课上，邱晓虹主任还针对以下问题做了详细解答：
1、孩子都好几岁了，还会得疝气吗？
2、疝气手术在1岁以后哪个时期做最合适？
3、女宝宝疝气自愈的可能性比男宝宝低？
4、小儿疝气平时该怎么护理？老是突出来该怎么办？
5、疝气手术前后，有哪些注意事项？
6、一侧做完手术后，另一侧还会得疝气吗？
7、疝气手术费一般是多少？要住院多少天？
8、北京哪家医院做疝气手术比较权威？
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不知这些问题里，是否也有您想问的呢？如果您想要听到邱晓虹主任的解答，关注医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），回复关键词“邱晓虹”即可查看答案哦~
