28岁孕妇产检草草了事, 怀孕30周被检查出胎儿无脑!

作为产科医生，能看到准妈妈们顺利、平安、健康产下宝宝是件很快乐的事儿。然而，随着我们生活、工作环境的改变以及各种因素的影响，有时候生个健康的宝宝还真的成了一种奢望。

我目前在一家三甲医院产科门诊工作，各种各样的孕妇我都接诊过。可是前几个月接诊的一名孕妇让我们产科医生极为痛心。她几乎看过我们产科所有医生的门诊，每次来自以为是地说，“医生，帮我开个B超，其他项目不用开。”即便我们医生告诉她有些产检很有必要做，可是她还是不听。

当然，患者有选择检查和治疗的权利，我们医生只能站在专业的角度有个告知义务，做不做检查，那肯定是患者说了算。

然而，这名孕妇在怀孕30周的时候来看我的门诊，也是一句话，“医生，帮我开个彩超。”做完超声回来，她把检查单给我看，天呐，无脑儿！

我赶紧让她办理住院去引产，此时的她已经哭成了泪人。

为了此事，我们产科还专门开了个讨论会，分析了这位孕妇的整个孕育经历。开了这个会，我才真正知道，这位准妈妈真的很不负责。今天，我把她这个案例拿出来说，希望准妈妈们引以为戒。

这位孕妇今年28岁，是一个乡镇卫生院的护士，去年12月第一次来我们医院做产检，当时接诊她的是我的另一名同事，当时她怀孕刚好12周。同事给她开了一系列检查，然而她只选择做了超声，其他唐氏筛查、血常规、肝肾功能、围产七项等等都没做。

18周，她又来到我们医院做产检，同样只选择了超声检查。我同事看到她产检本上的大量空白，问她怎么回事，她说她是护士，有些检查在当地医院做了，问她要检查结果，就说没带。

这次30周，我接诊的她，超声提示胎儿严重畸形，只能引产。

十月怀胎一朝分娩，父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的刺激，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。

那么，畸形儿是怎样产生的呢？导致先天性畸形的原因相当多，除了先天的因素之外，也有许多后天的因素会导致畸形儿，但是仍有许多畸形的原因不明。

在这里我要提醒各位准妈妈们，一定要按照医生的嘱咐定期做好产前检查。孕育健康的宝宝，请不要靠运气。

下面这份产检时间表是我们医院的（三甲医院），请大家务必做好参考，不要自以为是！

产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴，又能及时发现胎儿有什么样的发育危机。但是，我这里申明一点，产检也不是万能的，即使所有的产检都做了也会有可能生出缺陷儿的。这里不是为我们医生洗冤，很多发达国家都不能保证100%的检出率，80%的检出率就算是很高的水平了，一般的三甲医院检出率也就70%样子。比如，像眼睛瞎的、耳聋的、多根手指的等等都很难检测出来的。

所以说，我们做产检的目的是减少缺陷儿的出生，而不是完完全全杜绝缺陷儿的出生。

产检次数时间说明第1次产检怀孕12周准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。第2次产检怀孕13-16周除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。如有异常，16~20周开始进行羊膜穿刺或无创DNA检查，主要是看胎儿的染色体异常与否。第3次产检怀孕17-20周在孕期20周做超声检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。预约胎儿先天性心脏病筛查。第4次产检怀孕21-24周大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。第5次产检怀孕25-28周此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。第6次产检怀孕29-32周医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过 30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。第7次产检怀孕33-35周到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。第8次产检怀孕36周从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。第9次产检怀孕37周做胎心监护，量血压，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。第10次产检怀孕38周从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑到产科住院监护，看情况进行催生或剖宫产了。

最后祝愿各位准妈妈们都能顺利、平安生出健康的宝宝。