国家给孩子的福利,你领了吗?

文 / 妈妈去哪儿玩
2021-11-17 09:12

对于新手爸妈来说,虽然在宝宝出生之前会读育儿书、准备各种衣物、小物件,但在宝宝出生后,还是难免手忙脚乱,甚至漏掉一些重要的事情!

比如,孩子出生后一定要办的少儿医保!

今天豆苗妈就来说说,少儿医保的重要性,为了孩子的健康保障,一定要全部看完哦~

01

为什么要给孩子办少儿医保?

相比成年人,孩子更容易受到病菌感染、中招生病,特别是0~6岁的宝宝正处于疾病高发期,三天两头跑医院是常有的事。购买少儿医保后,就可以报销一部分治疗费用。

看看下面深圳宝宝住院的医疗费清单:

可以看出,孩子住院一共用了80336.72元。

其中家长只需自费:18618.54元(只占总费用的23%)。

剩下77%的费用都可以通过少儿医保进行报销~

这也就是豆苗妈强调,宝宝出生后一定要及时办理少儿医保的原因——少儿医保真的非常实用。

除了实用,少儿医保还具有三大优点:

1

便宜

少儿医保是国家为孩子推出的基础保障福利,因此价格很便宜,每年保费约100元~500元左右(根据各地缴费标准而定),其中国家还会补贴40%-60%,非常划算。

2

可报销疾病类门诊费

宝宝抵抗力弱,因为头疼、脑热、咳嗽、拉肚子去门诊是相当常见的事情,这部分治疗费用就可以通过少儿医保报销。

注:有些地区的少儿医保成功缴费并激活少儿医保卡后,需绑定社康或医院作为定点医疗机构才能正常使用哦~

3

参保容易

了解过商业险的家长都知道,在给孩子投保时要进行健康告知,如果宝宝身体有些问题,很可能会被拒保。但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子均开放投保并提供保障。

02

如何办理少儿医保

参保对象

各地参保条件不一样,以成都为例:

● 在蓉高校、中小学校、中等职业学校(技校)、幼儿园在校在园学生;

● 具有成都市户籍未满18周岁的散居儿童;

● 父母一方具有成都市户籍或成都市公安部门颁发的《居住证》的未满18周岁散居儿童。

参保时间

因各地政策不同,少儿医保参保时间也有差异,但总体来说情况如下:

● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生1个月-1年内办理。

● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9月-12月。

参保地点

● 新生儿/幼儿:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。

● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。

参保材料

以成都市的少儿医保为例:

● 登记人户口簿原件及复印件;

● 非成都本市户籍散居儿童需提供登记人父母本市户口簿或有效《居住证》原件及复印件;

● 非成都本市户籍的散居儿童需提供《出生医学证明》原件及复印件。

家长们个人申办少儿医保时,记得带齐参保材料,以免白跑一趟哦

各地政策不同,少儿医保办理具体细节可能会有一定差异。如果对办理流程或材料有疑问,可以拨打12333,或直接前往当地社保局咨询~

03

有了少儿医保

还需要其他保险吗?

跟成人社保一样,少儿医保也有报销范围的限制。

只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:

可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例

注:可报销费用不超过封顶线。

看到这,宝爸宝妈们或许有些疑惑:

什么是起付线?什么是封顶线?报销比例是多少?哪些又需要自费呢?

不要着急,豆苗妈一一为大家解答~

起付线

起付线就是医保报销的“门槛”,费用没有超过这个门槛则不报销,需要我们自己承担。

每个地区的起付线不一样,不同医院的起付线也不一样。一般来说,医院等级越高起付线就越高,能报销的费用就越少。

封顶线

封顶线就是医保报销的上限,超出这个上限只能走个人自费或用商业险来解决。

报销比例

在医保范围内,超过起付线且低于封顶线的费用,可以按比例进行报销。

报销目录

不是所有药和所有医疗项目都划在医保范围内的。从药品来看,可分为三类:

①甲类药品:100%报销;

②乙类药品:部分报销,剩下部分自付;

③丙类药品:不报销,100%自费。

那封顶线、报销范围、报销比例之外的费用怎么办呢?

这点确实愁人,少儿医保的确很好,但它跟医保一样,报销有一定的限制。

一些治疗重大疾病的院外特效药品、自费药、或者特殊治疗手段(如骨髓移植)都是不能通过少儿医保进行报销的。

这种情况,如果有购买商业保险,就可以利用商业保险来弥补少儿医保的不足,比如意外险、医疗险、重疾险等儿童必备保险。少儿医保与商业医保结合,才能全面覆盖风险。

一节课学会宝宝保险知识

免费进保险特训营

04

宝宝保险怎么选

提到商业保险,就不得不感慨下,这保险的套路真不少。豆苗妈第一次给孩子选保险时,就踩坑买错了保险:

第一份保险,是自己瞎买的,第二年发现买的是孩子去世才能领钱的那种分红理财险……

第二份保险,是朋友推荐的,价格不便宜,每年要交1万多块钱,买完上网查了下,发现好多发病率很高的疾病都不能保……

上当次数多了,豆苗妈一气之下决定跟保险“死磕”到底!

在翻阅了各种资料,经历了无数个挑灯奋战的夜晚。我终于从分不清“保额”、“保费”的保险小白,变身为能自己帮娃搭配保险的达人妈妈,只用了3千多块钱就给孩子配全了刚需的保障!

但豆苗妈知道很多宝妈、包括我身边的朋友,依然对保险一窍不通,很容易就会上当买错。

为了让更多家长对保险多一点了解、以免买错保险花了冤枉钱。豆苗妈邀请到了一位有10年保险从业经验、为10000多个家庭提供过保险咨询服务的宝爸保险专家举办7天保险特训营↓

他将多年的保险专业知识变成简单易懂的大白话,用一堂课给大家讲清:

孩子必备保险有哪些

挑选宝宝保险的三种技巧

不同家庭预算如何配置儿童保险

孩子、大人、老人分别需要什么保险

群内课程通俗易懂,特别适合新手爸妈、小白家长~

保险小白必读

经典课题

常见疾病问答

不仅如此,课后专家老师还会亲自答疑、解决家长的疑问。特训营的家长都表示干货满满、收获颇丰!

《给孩子买保险的最全攻略》

开课时间:11月17日(周三)10:00

费用:原价199.9元,限时免费!

(抢前200个免费名额)

豆苗妈的话

少儿医保是国家为孩子推出的基础保障福利,是宝宝必备保险之一

不过只有少儿医保,也是不够的哦~

如果家长想了解其他保险却毫无头绪,欢迎进特训营咨询保险专家,免费为你解答,还能与许多家长一起讨论,分享避坑经验。

推荐阅读: