你只在妈妈肚子里呆10个月，但却影响你一辈子的健康

“先天”这个字现在往往不被人们提起，取而代之的是“基因（DNA）遗传”，但两者是有区别的。“先天”包括基因遗传，还包括我们在妈妈肚子里的十个月。现在知道，这十个月非常重要，不仅对出生重要，对一生也很重要。

1995年英国的大卫巴克教授提出DOHaD学说，后来得到大量的流行病学研究证据的支持，这是一个关于人类疾病起源的新的医学概念。

DoHaD (Developmental Origins of Health and Disease，音译"都哈"，即"健康与疾病的发育起源") 理论认为，除了基因遗传（DNA）和成人期的生活方式之外，生命早期（包括胎儿和婴幼儿时期）的环境因素（比如饮食营养、生活条件、卫生状况等）也会影响成年期身体健康，尤其是糖尿病、心血管病、肥胖等非传染性慢性病的风险。

如果生命在发育过程的早期经历不良因素，比如营养缺乏、饮食不足、饥饿、感染、疾病、药物、毒品等，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率，这种影响甚至会持续好几代人。这听起来有点像宿命论，但的确得到了科学研究的有力支持。

DoHaD理论作为当前医学界热门的研究领域，强调了孕期宫内环境对于胎儿长期甚至多代健康的影响，对准妈妈们的孕期健康有很重要的指导意义。孕妇应该避免那些将有可能影响孩子一生健康的不良因素，主要有：

1.孕期饮食不足，营养不良，胎儿得不到充足的营养供给，可能会影响基因表达。孕妇要摄入营养丰富的食物，及时补充叶酸、铁、碘以及其他营养素。

2.孕期肥胖或超重，体重增加过多过快，能量过剩，脂肪大量积累，胰岛素抵抗。孕妇应千方百计避免体重增长过多过快，增加运动量，控制高能量食物。

3.妊娠糖尿病，大多数妊娠糖尿病与不恰当饮食有关，通过控制饮食，90%的妊娠糖尿病可以控制。高血糖会增加新生儿和胎儿胰岛素抵抗的风险，而胰岛素抵抗是2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等多种常见慢性病的共同风险因素。孕妇要充分重视血糖，按时筛查，及时采取干预措施。

4.母体处于应激环境，包括疾病、药物、创伤以及精神压力等，这些因素可以通过内分泌系统影响胎儿健康。孕妇应始终处于舒适、愉悦的生活状态中，有计划怀孕，先治好疾病再怀孕（如果有可能，因避免带病怀孕）。要定期孕检，发现问题，及时采取措施。

5.胎儿生长受限、早产、出生低体重、巨大儿等不良妊娠结局，都会影响孩子一生健康。

除了这些孕期相关因素外，孩子出生后婴幼儿期营养不足，长发育迟缓，以及出生体重不足后来快速追赶生长等因素，也会增加其成年后患慢性病的风险。严重疾病、家庭环境不良、监护人失责、经济贫困等问题，对孩子成年期健康也有类似不良作用。

生命早期的这些不良因素可以通过影响基因序列的表达，导致成年后健康和疾病风险增加；成年后的某些不良生活方式会激活或加重这种不良基因序列的表达，进一步增加疾病风险，导致成人期的慢性疾病：糖尿病、心脏病等代谢综合征相关疾病，神经性、精神性疾病等发生风险增加。

从怀孕到2岁是生长发育的关键期，良好的营养和养育环境可以降低出生缺陷的发生、保障和促进儿童体格和脑发育、降低对疾病的敏感性。