大三阳患者可以怀孕哺乳吗?

文 / 陈庆华大夫
2019-05-02 16:22

育龄期妇女如果感染了乙型肝炎病毒,准备要生育之前建议去医院检查,首先要评估适不适合生孩子,因为随着妊娠过程中,肝脏的负担逐渐加重,已经受损的肝脏症状越来越明显,甚至影响母婴安全,所以如果有乙型肝炎一定要去医院检查一下。

乙肝的主要传播途径是母婴传播,尤其是乙肝大三阳的病人在怀孕前要请专科医生对自身的病情进行评估。看现在的病毒复制如何、是否存在肝功能损害等。患者在怀孕之前要做正规的治疗把病毒控制到最低能够承受怀孕的水平,这种情况下怀孕会相对比较安全一些。

医生首先会评估肝脏的状况,如果肝功能是正常的,是可以怀孕生孩子的,只是需要在孕期加强对肝脏及肝病的防护与保养,发现问题及时的进行治疗。并在婴儿出生后的十二小时内(越早越好),给宝宝注射乙肝免疫球蛋白进行乙肝病毒阻断,这种预防阻断,成功率在百分之九十以上,是可以比较有效的阻断乙肝病毒感染等。

如果是乙肝的患者,怀孕后要注意休息,保持心情的愉悦,这跟所有的孕妇是一样的。不一样的地方有以下这么几点:

第一:乙肝病毒携带者怀孕后产检时,要比正常的孕妇要多乙肝标记物的检查,高病毒载量的孕妇,在孕后期就是28周以后,应该做一个抗病毒治疗,尽量减少胎儿感染的可能性。也是对自己肝脏的保护

第二:普通的孕妇在生产24小时以内,婴儿只需要注射乙肝疫苗,而乙肝病毒携带孕妈的新生儿,除了注射乙肝疫苗,还需要尽快注射免疫球蛋白(这两种药物都是免费的,国家买单)。

乙肝妈妈生了孩子以后,能不能哺乳呢?

理论上说,如果婴儿在出生12小时以内注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白的话,患有乙肝的妈妈是可以给孩子哺奶的。如果病毒是阴性,那么你放心的哺乳,如果你是大三阳的乙肝患者,经过了预防阻断,乙肝的防治指南建议可以哺乳。

可以哺乳,但有几个注意事项,比如说妈妈乳头皲裂,在哺乳期间乳头皲裂,或者是乳头和乳晕破损,这时候建议要停止哺乳,如果宝宝口腔有溃疡了,宝宝嗓子发炎了、扁桃体发炎了,这时候有黏膜损伤的时候,有可能经过血液会感染乙肝病毒,这时候也要求停止哺乳,如果乙肝的妈妈在怀孕期间,病毒数量较高,在第七个月和生产前服用了抗病毒的药,可以选择不影响哺乳的口服药。

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