3 种宝宝常见的过敏，妈妈们都需要知道
带娃就像在过关斩将，妈妈需要陪伴在宝宝身边，闯过成长路上的一个个「关隘」。
而过敏是让很多妈妈头疼的一个「敌将」。
宝宝喝点牛奶就会咳嗽、身上起疹子，一整天都会没精神，真可怜。
撕了一丁点虾给宝宝吃，吃完没多久，娃的手上就起疹子了。吓得我都不敢给宝宝添加辅食了......
过敏的症状会给宝宝带来痛苦，这会让妈妈心疼，而且过敏防不胜防，妈妈可能都不清楚宝宝是为什么过敏了。
图片来源：giphy.com
另外，有资料显示，我国儿童过敏性疾病的患病率已经逐渐接近西方国家，像重庆地区 2 岁以内的儿童食物过敏的检出率高达 3.5%～7.7%。[1]可见宝宝过敏还是挺普遍的。对于宝宝过敏，很多妈妈还存在不少疑问，今天，我们请谷传玲老师来为宝妈们科普这方面的知识。
作为营养师，从业近 10 年来，有很多家长向我咨询过宝宝过敏的问题。
有咨询食物过敏的，比如家长想知道牛奶过敏的宝宝会不会一直对牛奶过敏下去；也有咨询过敏性鼻炎的，爸爸妈妈想知道怎么吃可以缓解宝宝过敏的症状。
造成宝宝容易过敏的原因其实很多。
遗传是一个很重要的因素。如果父母或兄弟姐妹中的一人有过敏性的疾病，那么宝宝就更容易过敏。
图片来源：视觉中国另外剖宫产、过早或过晚引入固体食物(固体食物引入的合理时间一般是宝宝满 6 个月时，最早不早于 4 个月)、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等也可能会增加宝宝过敏的风险。[2]
宝宝过敏可以分为
食物、吸入性和皮肤接触性过敏
按照过敏原与宝宝的接触途径，可以将过敏分为食物过敏、吸入性过敏和皮肤接触性过敏。下面就为妈妈们具体介绍下。
食物过敏
顾名思义，这类过敏的过敏原是各种吃的。
如果宝宝一吃某种食物就出现皮肤瘙痒、喉咙水肿、恶心呕吐等症状，那很可能是对该食物过敏了。
引起食物过敏的东西挺多，常见的有含麸质的谷物，比如小麦、黑麦、大麦、燕麦；
还有甲壳纲类动物，比如虾、蟹、龙虾等。鱼类、蛋类、花生、大豆、坚果等也可能会引起过敏。
牛奶也是常见的过敏原。牛奶过敏是指对牛奶中的蛋白过敏。
如果宝宝需要吃奶粉，但又对牛奶蛋白过敏，那普通配方奶粉就不合适了，妈妈需要在医生的指导下选择合适的配方。
吸入性过敏
这类过敏的过敏原通过呼吸进入人的身体。
常见的吸入性过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑、蟑螂等。
上面提到的过敏性鼻炎就是一种主要由吸入性过敏原引起的疾病。我自己就有过敏性鼻炎，过敏原是花粉，所以花粉满天飞的四五月份都不敢出门。
过敏性鼻炎在孩子中也很常见，有研究发现， 在 18 个月龄的幼儿中，就有孩子对尘螨过敏，得了过敏性鼻炎。[3]皮肤接触性过敏
皮肤接触性过敏（学术上叫做变应性接触性皮炎）是指皮肤直接接触某些物质后，引起的以瘙痒、水肿为主要特征的皮炎。
比如有些人不能戴耳环、手表、皮带，就是因为对其中的某些金属过敏。
皮肤接触性过敏的过敏原除了金属，还有紫外线、香精等。
三种类型的过敏，它们的症状也不太一样。
食物过敏的症状会多一些。主要会引起胃肠道、呼吸系统和皮肤的症状：
在胃肠道的表现主要有口唇痒或肿、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等；
在呼吸系统的表现主要是哮喘；
在皮肤上的表现主要是急性荨麻疹、特异性皮炎（湿疹）、瘙痒、血管性水肿等。
吸入性过敏主要会引起呼吸系统和眼部的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒，眼痒、流泪、眼红等。
而皮肤接触性过敏主要是接触的部位会有瘙痒、水肿等症状。
面对宝宝过敏
家长可以怎么做
预防吸入性过敏，最重要的就是采取有效措施控制室外和室内环境中的过敏原，[1]保持室内清洁；定期清洗空调过滤网；使用防螨床单（如果宝宝对螨虫过敏的话）；让宝宝远离毛绒玩具；避免卧室湿度过高；花粉浓度较高的季节注意关窗和尽量减少户外活动等等。
至于预防食物过敏，如果已经确诊了宝宝对某种食物过敏，那最重要的就是要远离过敏原。比如宝宝对花生过敏，那就别吃花生和含有花生的制品。
不过对某些食物过敏，也不代表永远不能吃这种食物，有研究发现，多数食物过敏可以随着年龄的增长而自愈。
图片来源：视觉中国家长们还可以参考下面这些做法：[4]孕期和哺乳期没必要限制饮食。因为并没有研究证据显示，孕期和哺乳期忌口有利于预防孩子过敏。
纯母乳喂养 4～6 个月。这里纯母乳喂养是指不添加任何固体类食物和液体类食物包括水，即使在炎热的夏天也不需要给宝宝喂水。
（WHO 推荐母乳喂养时间越长越好，最长可以喂养到宝宝两岁或更久）
根据孩子的发育情况及时添加辅食，一般是满 6 个月后开始添加辅食，最早不要早于 4 个月。
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使婴儿肠道微生物中含有更多的双歧杆菌。[7][8]有益于维持宝宝肠道正常菌群。
让宝宝肠道的 PH 值在正常范围内降低，[7]帮助抑制有害菌的生长和繁殖。
而短双歧杆菌 M-16V，是天然存在于健康宝宝肠道的有益菌。
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1.中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会.儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):164
2.中华医学会儿科学分会儿童保健组,《中华儿科杂志》编辑委员会.婴幼儿食物过敏诊治建议[J].中华儿科杂志,2011,49(5):344
3.Herr M，Clarisse B，Nikasinovic L，et al. Does allergic rhinitis exist in infancy? Findings from the PARIS birth cohort. Allergy，2011，66：214-221.
4.Muraro et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines.Primary prevention of food allergy[J].Allergy 69 (2014) 597.
5.Fiocchi et al.World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics[J].World Allergy Organization Journal (2015) 8:4.2-3
6.L. B. van der Aa, W. M. C. van Aalderen, H. S. A. Heymans, et al.Synbiotics prevent asthma-like symptoms in infants with atopic dermatitis. Allergy 2011; 66: 170–177.
7.Mei Chien Chua, Kaouther Ben-Amor , Christophe Lay , et al. Effect of synbiotic on the gut microbiota of caesarean delivered infants: a randomized, double-blind, multicenter study. [J].Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2017:65 (1) 102–106
8.van der Aa LB, Heymans HS, van Aalderen WM, et al. Effect of a new synbiotic mixture on atopic dermatitis in infants: a randomized-controlled trial. [J].Clinical & Experimental Allergy. 2010 May;40(5):795-804.
本文经由复旦大学营养学硕士 注册营养师李靓莉审核