记者 刘婧超准妈妈李女士在孕期检查时发现缺铁性贫血，医生建议她服用补铁制剂，她和家人有些疑惑，贫血进行食补不行吗？为什么一定要吃药？为此，大河健康报记者采访了郑州大学第三附属医院产科副主任医师伦巍巍。
血红蛋白指标正常也可能是贫血
伦巍巍介绍，孕妇整个孕期大约需要1000mg的铁元素。按照国人的饮食习惯，一般每日摄入的铁元素为10~15mg，但摄入的铁并不会被全部吸收，吸收率仅为10%~15%，所以通过饮食摄入的铁元素量会不足。
图文无关此外，孕期由于身体发生变化，血容量增加，血液稀释，红细胞相对不足，胎儿的生长发育也需要吸收母体储存的铁元素，导致母体铁元素储备不足，通常表现为缺铁性贫血。妊娠期贫血会增加孕妇患妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血等的风险，还容易导致胎儿缺氧、生长受限以及后天认知学习障碍等。伦巍巍说，缺铁通常可分为三个阶段，
第一个阶段为铁减少期，该阶段体内铁储存量减少，血清铁浓度下降，患者一般无不适症状，通过铁蛋白检测才能发现。
第二个阶段为红细胞生成缺铁期，这时不仅铁蛋白减少，且转铁蛋白饱和度降低，做血常规检查，血红蛋白浓度可能还在正常范围内，但体内储备铁已经耗尽。
第三个阶段为缺铁性贫血期，这一阶段孕妇的血红蛋白、转铁蛋白饱和度下降，部分孕妇会出现头晕、气短的症状。需要注意的是，判断是否贫血，不能完全依据血红蛋白的指标。有些人虽然血红蛋白正常，但是已经出现了头晕乏力、暴躁易怒、面色苍白等症状，可能预示着体内的铁储备已经耗完。这时不能单靠食物补充铁，需要在医生的指导下进行铁剂补充。
血红蛋白正常后还需继续补铁3~6个月
2014版《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》显示，如果血红蛋白低于110g/L即诊断为贫血，100g/L~110g/L为轻度贫血，99g/L~70g/L为中度贫血，70g/L以下为重度贫血，40g/L以下为极重度贫血。孕期缺铁性贫血可以进行铁剂补充，这是一种既有效又廉价的方式。伦巍巍说，一般情况下，补充两周后进行检查，确认血红蛋白是否达到预期值。如果没有上升至理想状态，需要确认孕妇是否存在吸收障碍或是否按时服用铁剂，以及是否有其他疾病导致的慢性失血。如果孕妇属于重度贫血，需要考虑进行静脉给药或多次、小剂量输血。
图源网络食物中铁元素丰富且易吸收的主要是动物蛋白，如红肉、禽肉、蛋类等，准妈妈多吃这类食物对改善贫血是有帮助的，但不能完全靠食补来改善缺铁性贫血。当孕妇通过铁剂补充，血红蛋白正常后，还需继续口服3~6个月的铁剂，以补充体内的储存铁。服用铁剂后，孕妇可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，可以在饭前一小时服用。还可多摄入富含维生素C的蔬果，帮助铁的吸收。在服用铁剂时，要避免与牛奶、咖啡、茶、坚果等一起食用，以免影响铁的吸收率。
推荐阅读
版权声明
大河健康网
网址：www.dhjk.cn
合作电话：18903820479
投稿：[email protected]
