30岁准妈妈“死”在婚礼上,就因为没注意这件事

文 / 医学界杂志
2019-09-26 12:20

子痫前期,了解一下

我叫Jessica Guedes,今年30岁,是一名护士。今天是我结婚的日子,却也是我和这个世界说再见的日子。你也许注意到了我婚纱下微微隆起的腹部,是的,我已经怀孕6个月了。现在的我,既紧张又兴奋。兴奋是因为在这一天之后我就要为人妻,紧张则是因为在3个月之后,我将为人母。这股子兴奋与紧张劲儿让我感到头晕,脖子也有些疼。但我们谁都没有在意,毕竟婚礼的确是一种会让人抓狂的幸福。浩浩荡荡的豪华车队在朝阳的沐浴下向教堂缓缓驶去。但出人意料的是,我的情况丝毫不见好转,甚至还有加重的趋势。没有人知道我究竟是怎么了,他们能做的只是以最快的车速到达婚礼现场,寻求帮助。但我似乎已经等不到那一刻了,我祈祷着,想见到我的未婚夫Gonçalvez最后一面。再次醒来时,我真的见到了Gonçalvez。我听到他说:“亲爱的,我在这。”那一刻,我感受到了前所未有的踏实,像是狂风中左右摇摆的风筝被线有力地拽住。我告诉他:“我很好,只是有些头晕。”紧接着,我被带去了圣保罗市中心的一家公立妇产科医院。然而,由于情况比较复杂,我又被转移到了另一家私立医院。但此刻的我,对这一切已经不自知了。送到医院时,医生宣布我已经脑死亡,只能通过剖宫产来拯救我的孩子。我那可怜的小宝贝在第29周就来到了这个世界。出生的时候只有1.8斤重,这意味着她至少要在新生儿重症监护室呆2个月。最心痛的是,我不能陪伴着她一起长大。我在心里默默地祝福着:希望她能够在父亲的陪伴下无忧无虑地长大。这是上周末发生在巴西圣保罗真实的一幕。看完之后你一定为这位准妈妈及准新娘感到惋惜,同时也想问:子痫前期是什么?它凭什么能在婚礼上要了她的命,夺走她的双重幸福?来,我们一起了解一下。子痫前期算哪根葱?
子痫前期在以前更多地被称为妊娠毒血症,是和出血、感染并列,造准妈妈死亡的三大原因之一。它是指在妊娠的后半期(20周以后),产妇出现高血压(大于140/90 mmHg),合并有蛋白尿或水肿。虽然子痫前期的发病率不高:在世界范围内大约为3%~8%;美国的发病率大约为5%~8%,中国的发病率大约是2%~7%,但其高死亡率以及对胎儿成长发育的影响足以引起每一位准妈妈的重视。据统计,世界范围内,子痫前期每年可导致74000名孕妇和500000名新生儿死亡。哪些人群容易患子痫前期呢?
子痫前期虽然是孕妇妊娠期常见的并发症,但其发病机制还不清楚,可能与孕妇年龄、慢性高血压、糖尿病、孕前肥胖和多胎妊娠等风险因素有关。具体来说,这些准妈妈们容易患有子痫前期:
  • 初次怀孕;
  • 孕期BMI≥35;
  • 有子痫前期、子痫家族史;
  • 怀双胞胎或多胞胎;
  • 35岁以上的高龄产妇或是有糖尿病、慢性血管疾病、肾脏疾病或其他病症。
其中,初次怀孕的准妈妈们患子痫前期的风险最高。已经有研究表明,年轻妈妈患子痫前期的风险大约为6.4%,也就是20个人里面就有1个人患病,高龄妈妈的患病风险则为9.4%,即10个人里面差不多就有1个人患病。子痫前期都有哪些症状呢?
  • 血压高
血压在大部分情况下都趋于正常,但有时会出现血压持续上升至140/90 mmHg。
  • 体重突然快速增加
准妈妈们一周增加2斤左右是正常的。如果超过了这个数字,那么就要留心有发展为子痫前期的可能。
  • 视力变化
视力变化也是子痫前期的预兆之一。可以表现为视力模糊、突然失明、眼睛疼痛等。
  • 蛋白尿
做尿检时,如果24小时尿液中,蛋白质的浓度大于0.3克;或者是尿蛋白与肌酐的比值大于0.3,那么就要考虑子痫前期的可能了。
  • 头痛、头晕
头痛在轻微子痫前期的患者中并不常见,但对于严重子痫前期的患者来说,头疼频率会大大增加,而且在子痫前期发生前往往都会伴随有头疼的发生。如何预防子痫前期呢?
  • 控制血压
准妈妈们可以通过服用降压药物将血压维持在正常水平。
  • 定期产检
定期产检对预防子痫前期是十分重要的。尿液中胎盘成长因子(一种蛋白质)的水平可以用来预知准妈妈患子痫前期的可能。
  • 清淡饮食
喜盐的准妈妈们要注意控制饮食中盐的含量。多摄入蛋白质,保证充足的水分。
  • 适当摄入阿司匹林药物
对于有子痫前期史或是在孕期检查中被诊断为高风险的准妈妈来说,服用阿司匹林药物可以有效防止子痫前期的再发生。具体来说,从怀孕11~14周开始,每天晚上服用阿司匹林,剂量大约为150 mg,直到怀孕第36周分娩时或诊断为子痫前期时为止。希望准妈妈们多注意观察自己身体的变化,不要让类似的悲剧再发生了。毕竟你的爱人和孩子,都是如此的需要你。

参考文献:

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5. Poon, Liona C., et al. “The International Federation of Gynecology and Obstetrics ( FIGO ) Initiative on Pre‐Eclampsia: A Pragmatic Guide for First‐Trimester Screening and Prevention.” International Journal of Gynecology & Obstetrics, vol. 145, no. S1, 2019, pp. 1–33., doi:10.1002/ijgo.12802.

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