为了没有乙肝的未来 小贝壳走进西藏林芝

母婴传播是HBV传染的最主要传播途径，新生儿期感染后，90%会表现为慢性肝炎，阻断乙型肝炎的母婴传播链条对于全人类防治乙肝传播事业至关重要。据世界卫生组织（世卫组织）最新估算，在1980年代到2000年代初未接种乙肝疫苗期，5岁以下儿童感染慢性乙肝病毒的百分比约为5%，到2019年已降至1%以下，这体现了我们在消除病毒性肝炎方面不断有所进展和突破，未来是充满希望的。

2020年10月16日，小贝壳“乙肝母婴零传播工程”走进西藏林芝。“乙肝母婴零传播工程”项目在林芝市人民医院热烈举办启动会。此次启动大会由中国肝炎防治基金会和南方医科大学南方医院联合主办，杭州芝兰健康有限公司支持。

与会人员包括中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠、中国肝炎防治基金会副秘书长李增德、南方医科大学南方医院刘志华教授和高云飞教授，南方医科大学南方医院感染内科主任、中国肝炎防治基金会副理事长侯金林，以及杭州泰格医药科技有限公司副总裁张岚女士等人。

“乙肝母婴零传播工程”项目在林芝市人民医院的揭牌仪式参会嘉宾合影

小贝壳“乙肝母婴零传播工程”秉持着“为了没有乙肝的未来”的口号，自2015年7月启动该项目工程以来，拓展工作取得了长足进展，受到国内外相关组织及人员的关注和支持。参与小贝壳项目的全国医院由最初的5家扩展为至今的132家（包括10家示范基地医院），遍布全国各大省市地区。

此次来到西藏林芝市，代表着小贝壳“乙肝母婴零传播工程”在全国各地的足迹又更深一步。林芝市位于西藏省东南部，总人口约23.1万，因独特的湿润气候被称为“西藏江南”。林芝在2018年的《林芝市人民政府工作报告》中即特别指出加强实施“互联网+健康医疗”行动计划，扩大“互联网+医疗”覆盖面，让群众享受到更便捷的医疗服务。目前对乙肝母婴阻断的管理，难度要高于技术难度，尤其是对患者的随访管理。为了解决这一问题，“乙肝母婴零传播工程”项目早就创新性地使用了智能移动医疗工具「小贝壳」app母婴阻断辅助管理软件。

「小贝壳」app分为患者端和医生端，通过「小贝壳」app可以让乙肝妈妈及时获得乙肝治疗、新生儿免疫、孕期健康护理的知识百科，随时随地找到主治医师获得即刻的专属医疗解答服务，还能记录自己每次的随访化验单，建立自己独立的健康档案，给予自己的主治医生更全面具体的病情反馈。医生则可以通过「小贝壳」app获取病患信息，辅助诊疗，进行医学研究。

本次林芝“乙肝母婴零传播工程”启动会议共分两天进行，第一天上午为启动仪式，下午则进行“乙肝母婴阻断标准化管理”培训会。

在启动仪式上，林芝市卫生健康委员会副主任达瓦表达了对中国肝炎防治基金会的感谢，他说林芝市乙肝疾病负担很重，积极开展并推行母婴传播阻断工作对造福百姓意义深远，林芝市政府会大力各部门密切协作，推动“乙肝母婴零传播工程”的发展。

杨希忠秘书长现场视频介绍了乙肝母婴阻断项目的情况，临床医生要认真落实项目管理要求，贯彻执行《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》，提高乙肝母婴阻断成功率。

侯金林主任现场视频连线强调了乙肝母婴阻断项目的重要社会意义，是实现2030年消除病毒性肝炎目标的重要举措。

在“乙肝母婴阻断标准化管理”培训会上，刘志华教授介绍了世界卫生组织消除乙肝母婴传播的策略和“乙肝母婴零传播工程”进展，高云飞教授则详细说明了乙肝母婴阻断的标准化管理工作。尹雪如博士介绍了乙肝孕妇管理软件「小贝壳」app。

杨希忠秘书长现场视频连线刘志华教授高云飞教授尹雪如博士

活动第二天上午，进行筛查、义诊活动，地点为林芝市工布江达县，现场参与义诊的医师包括了南方医科大学南方医院的刘志华、文维群、高云飞、尹雪如等。

义诊活动现场林芝市民参加义诊筛查现场张岚女士为大家讲解小贝壳项目

据了解，世卫组织（WHO）的最新数据显示，病毒性肝炎一直是位列全球排名前七的死亡原因，每年多达145万人因此丧生。而我国是病毒性肝炎大国，乙肝和丙肝感染人群超过1亿，孕产妇中HBsAg阳性者约占6.3%，在现行乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫基础上，每年仍有约50000新生儿发生HBV母婴传播。

由于地区经济发展水平不平衡，医疗资源分配不均等因素的影响，有些地区的新生儿乙肝疫苗接种覆盖率仍然很低，存在患者依从性低、药物可及性差、治疗不规范、歧视严重等诸多问题。然而另一方面，我国目前在乙肝母婴阻断传播领域，已经有非常成熟的技术，通过综合干预，可以使乙肝妈妈生下健康的宝宝，实现“乙肝母婴零传播”。

因此，加强小贝壳“乙肝母婴零传播工程”具有重大意义，更多医院医生与乙肝人群加入小贝壳工程，使用「小贝壳」app，将使“乙肝母婴零传播”的愿景变得更加切实可见。我国在近年来，通过小贝壳项目工程在全国范围内的不断普及和深入，借助互联网辅助医疗工具「小贝壳」app，已经向更多母婴人群传递了妊娠合并乙肝情况下的病毒阻断合规流程及渠道，并获得了喜人成绩，期望在不久的将来，我们可以真正实现“没有乙肝的未来”。

参考文献：

世界卫生组织新闻版《世界肝炎日：加速消除母婴传播乙型肝炎问题》

中华传染病杂志2019年7月第37卷第7期《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2019年版 ）》

《林芝市人民政府工作报告（2018年）》

新华网《肝炎防控依然任重道远》