乙肝妈妈怎么防治传染给孩子？

小芳结婚5年，近日才喜得贵子，一直没有要孩子的原因并是不因为工作忙，而是因为自己是乙肝携带者，小芳的姥姥、妈妈都是乙肝患者，因为担心母婴传播，所以才不敢要孩子。其实临床中有很多准妈妈担心自己是否能够生出健康的宝宝，今天就给大家讲解一下乙肝母婴阻断的知识。

1、母婴阻断需做好哪些重要环节工作?

乙肝母婴传播有三个重要环节：宫内感染，分娩过程传播、分娩后传播。宫内感染主要指的是胎盘转播，乙肝病毒通过胎盘到达胎儿体内，约占5%，因此孕期妈妈乙肝病毒血清数量(HBV DNA)高是母婴传播的危险因素，也是目前母婴阻断失败的主要原因。分娩过程传播是母婴传播的主要方式，大约占有65%，由于婴儿接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后主要由于母婴间密切接触，约占30%。因此，对这部分人群管理的，需要孕妇家庭、感染科、产科医生的共同努力，包括孕前、孕中、围生期、产后不同阶段长期努力。

2、孕前应该做哪些准备预防母婴传播?

孕领期妇女备孕期都应该检测乙肝五项，若发现乙肝五项异常，应该需要及时就医，并通过病毒量检测检查病毒水平，同时进行肝功能检查。必要时需要保肝治疗，使得肝功能处于正常状态，达到减少母婴传播及肝功能衰竭的风险。

3、孕期应做好哪些监测工作?

HBsAg阳性的患者，在妊娠期间应每1-2个月监测一次肝功能。如果转氨酶正常，则无需治疗。若发现肝功能异常，可以权衡利弊后看是否使用替诺福韦进行治疗，但须咨询专业的肝病医院来决定

4、剖腹产能减少母婴传播吗?

有很多患者认为剖腹产可以减少婴儿接触母体及分娩物的机会，从而降低了传播概率，实际上这种认知是错误的，通过临床研究发现，剖腹产和自然分娩对新生儿乙肝感染的几率没有明显的差异。

5、新生儿出生后如何阻断母婴传播?

新生儿出生24 小时内(最好12小时内)尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时在另一部位注射10 μg重组酵母乙肝疫苗;在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗， 1-2岁时再加强1次。这样可显著降低母婴传播。

肝胆卫士李亚磊：乙肝患者所生的新生儿需要积极关注乙肝五项，观察有无感染乙肝病毒，随访时间是7个月龄，对于未产生抗体的宝宝需要及时再次进行乙肝疫苗接种，接种成功后每2年复查一次，并应注意加强接种，延长保护年限。