早产期间我应该服用类固醇吗?

文 / 早教芝讲育儿
2021-04-11 00:30

是的,这是个好主意。类固醇有助于加快宝宝的肺部和其他器官的发育,从而大大增加了他的生存机会。这就是为什么它们被美国国立卫生研究院(NIH)和美国妇产科学院(ACOG)推荐的原因。

如果您处于怀孕24至34周之间,并且可能 在下周分娩早产儿,那么NIH和ACOG都建议您服用 一疗程的皮质类固醇激素。(这是一种类固醇,比其他类型的类固醇更好地穿过胎盘。)该过程通常分两次进行,间隔24小时。在某些情况下,在第23周使用皮质类固醇。

在大多数情况下,除非您参加了临床试验,否则您不会在早产中重复接受皮质类固醇激素治疗。您的医生可能会考虑再给您一次剂量,但是,如果您的上次治疗时间超过两周,则您的怀孕时间还不到34周,并且很可能在接下来的7天内分娩。这种类固醇的重复过程,有时也称为抢救剂量,可以单次注射。

妈妈接受皮质类固醇治疗的早产婴儿在出生后的前48小时内患呼吸窘迫综合征,脑部出血和全身感染的可能性较小。还显示皮质类固醇治疗可降低早产儿潜在威胁生命的疾病,坏死性小肠结肠炎的风险。

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专家们正在继续研究使用皮质类固醇的可能风险。研究发现,皮质类固醇激素的治疗与出生时体型较小有关。在一项大型的芬兰研究中,这种较小的出生年龄适用于早产,短期或足月出生的婴儿。其他人正在研究皮质类固醇使用的长期风险,特别是与儿童时期的神经发育问题有关。

即使单剂量的类固醇也可能对您产生一些短期不良影响,例如血压升高。尽管这种情况并不经常发生,但即使您没有糖尿病,皮质类固醇也会使您的血糖升高至需要服用一段时间的胰岛素水平。如果您确实患有糖尿病或妊娠糖尿病,服用糖皮质激素可能需要您增加胰岛素剂量。

当皮质类固醇与其他药物(特别是宫缩抑制剂)合用以终止早产时,会发生另一种罕见的作用。通过这种组合,它们会增加患肺水肿的风险,而肺水肿是您的肺部积水的一种状况。如果同时服用安胎药和糖皮质激素,即使肺水肿的风险仍然很低,也需要特别小心。

从长远来看,皮质类固醇激素对妈妈来说似乎是安全的,除了少数例外,人们认为它的好处胜过任何可能的问题。

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