妊娠痒疹需趁早治疗

妊娠痒疹需趁早治疗

妊娠痒疹又称妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块，是怀孕期常见皮肤病，好发于怀孕最后三个月，到目前为止发生原因不清楚，通常呈现红色痒疹或荨麻疹样斑块，全身都可能出现痒疹，通常呈现对称性，并发瘙痒难忍症状。

妊娠痒疹常开始于腹部肚脐周围的妊娠纹，之后散布到臀部、四肢，发作时明显有瘙痒感，到了夜间瘙痒感更加严重。一般产后2～3周渐渐消退，但是可能留下色素沉淀，容易影响皮肤美观。

中医认为，妊娠病原因有三：

阴亏，因为精血有限，聚以养胎，阴分必亏；气滞，由于腹中多了胎儿，阻碍气机，则升降之气必滞；痰饮，由于腹中遽增一物，倘若脏腑机能失常，津液则易聚为痰饮。由此可找出病源便于治疗。

日常护理原则：禁止用手搔抓，因为皮肤搔抓之后，表面保护功能可能遭到破坏，皮肤更容易受到刺激，如此不但不能止痒，反而会越抓越痒。另外要加强皮肤保湿，患者可在医生建议之下，使用外用的保湿乳液，保持皮肤湿度，减少干燥引起的皮肤刺激。

衣物需舒适透气，患者最好选择棉质衣物，避免穿着含有羊毛或人造纤维的衣物，如此可以降低衣物摩擦皮肤引起瘙痒。尽量避开过敏原，倘若孕妇具有过敏病史，怀孕期间应避免接触过敏原。

妊娠痒疹最好趁早治疗，否则可能越来越严重。传统中医辨证治疗妊娠痒疹，针对血虚风燥，治宜养血润燥；针对气郁化火，治宜疏肝清热；针对湿热类型，治宜清热利湿。

血虚风燥者主要是孕妇全身阴血聚于下焦滋养胎儿，以致孕妇血脉亏虚，血虚致使肌肤失去血液润泽，最后形成血虚风燥。患者常见皮肤干痒脱屑、干裂、疹色淡红、夜间睡眠特痒、劳累时加重、舌质色淡，适合用当归饮子加减予以治疗。

气郁化火者主要是因为胎儿渐长阻滞孕妇脏腑气机升降，加上孕妇情绪压力大，以致容易形成气郁化火，患者常见皮肤痒、疹色红、突起状，紧张压力大时红疹加重，伴随易怒胸闷、便秘、口干舌燥、口苦、舌红苔薄黄，适合用丹栀逍遥散加减予以治疗。

湿热类型孕妇身体水液分布因为胎儿受阻，聚而形成痰湿，湿邪郁滞化热，最终形成湿热类型，患者周身皮肤痒，痒疹抓破出水，眼睛或皮肤色黄，舌红苔厚黄腻，适合用茵陈五苓散加减予以治疗。

妊娠痒疹也可使用外洗方，材料为地肤子6克、白蒺藜6克、蝉蜕6克、金银花9克、白藓皮6克。所有药材使用清水洗去灰尘，放入锅中倒入适量的水，大火煮沸后放凉至室温，适合用来擦洗皮肤，有助减轻瘙痒不适感。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：曹淑芬

本文编辑：秀泷

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